【消化系统】胃空肠吻合术和毕二氏

jc042

胃十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻。
A,毕二氏手术
B,胃空肠吻合术
这俩不一样麽，选的A

mp1487-孙丹

胃十二指肠溃疡的主要术式是远端胃大部切除术，即通常所称的胃大部切除术。有三种术式，毕一式，毕二式，胃空肠R-Y术式。
毕一式是胃十二指肠吻合，
毕二式为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，分为结肠前和结肠后，无论是结肠前还是后，此术式由于吻合口在十二指肠乳头的下面，所以胆胰液容易反流到胃，造成一些列并发症，如溃疡，残胃癌等。
胃空肠R-Y吻合术是胃大部切除后，十二指肠断端关闭，取屈氏韧带以远10-15cm空肠横断，远断端与残胃吻合，远断端与距前胃肠吻合口45-60cm的远断端空肠行端侧吻合，此术式可防止胆胰液流入残胃招致的反流性胃炎。
毕而是是治疗胃溃疡十二指肠溃疡首选的术式。因此选毕二式

mp1487-孙丹

胃空肠R-Y吻合术

mp4401-董义乐

1.胃空肠吻合术:一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便，需时较短
2.毕Ⅱ式是在胃大部切除后，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别适用十二指肠溃疡。