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苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网»论坛 › 临床二区 › 急救与重症监护版 › 误诊病例

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[急诊病例讨论] 误诊病例

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发表于 2009-10-30 21:41 | 只看该作者回帖奖励

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我也说个病历：
患者女性，以“剑突下疼痛2H”主诉入院。查体：生命体征均正常，心肺查体正常，腹部：腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。检查三常规正常。初步诊断：急性胃炎。入院后给予解痉，保护胃粘膜等对症治疗。但是治疗后疼痛无缓解，急查血尿淀粉酶均正常范围。于当天转内科进一步治疗。内科住院医生给了杜冷丁100MG肌注疼痛缓解后家属要求出院。出院第2天，患者再次以腹痛来院，查体：麦氏点压痛，反跳痛，肌紧张，血常规：WBC 18X1012/L。诊断：急性阑尾炎。后来家属要求赔偿，院方给了我们通报批评~！

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发表于 2009-10-30 22:43 | 只看该作者

发病的时间没有赶上撒
要么就是你们实验室的仪器有误差

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发表于 2009-10-30 22:51 | 只看该作者

医生难当

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发表于 2009-10-30 23:16 | 只看该作者

发现很多医生都喜欢“杜冷丁100MG肌注疼痛缓解”
其实作为医生，在没有确诊前是不宜用止痛剂的啊，这是基本常识了嘛。。。。

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发表于 2009-10-31 00:03 | 只看该作者

其实，当医生难呀！但作为医生就应该尽量做好！
像这样腹痛的病人，应该收住院观察，原则上应该避免使用止痛剂，以免掩盖病情，加重对病情判断的难度。
请各位医生一定要记牢：不要犯原则上的错误！

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发表于 2009-10-31 01:09 | 只看该作者

呵呵,要小心啊

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发表于 2009-11-7 18:11 | 只看该作者

转移性右下腹痛之前就诊，想到“阑尾炎”是神，没有想到不是怪事，关键要动态疾病的进展，你说是不是。
学习了，谢谢。

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发表于 2010-3-8 11:09 | 只看该作者

值得吸取的教训

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发表于 2010-4-7 20:47 | 只看该作者

在也算误诊啊！阑尾炎前期就是这个表现啊，而且才两小时啊！

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发表于 2011-1-23 17:21 | 只看该作者

医生不好做啊。{:soso_e101:}

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