牙齿为什么容易长不齐

漂亮小伙 · 发表于 2007-8-14 10:37

牙齿长不齐，为牙颌畸形的一种。牙颌畸形又称之为错?，是由于先天及后天各种因素的影响所致的牙齿排列不齐，上下牙弓关系错乱，上下颌骨的位置或大小失调，以及牙颌与颅面关系不协调等异常改变。
⑴ 先天性的因素包括人类以爬行到直立，咀嚼的食物由粗到细，由硬到软，由生到熟等，使咀嚼器官逐步退化，牙槽、颌骨的退化缩小，速度快于牙齿的退化，使牙齿在萌出时没有足够的位置。而在胎儿胚胎发育过程中母体或胎儿的营养物质缺乏，传染疾病影响，代谢失调也可引起牙颌畸形。同时也与个体发育的遗传变异有关，这类常见的牙颌畸形有牙列拥挤、中切牙近中旋转、牙齿数目或多或少的异常、牙齿形态异常、深覆?、上颌或下颌双颌前突，下颌后缩，上下颌骨形态或大小异常，腭盖高拱、颅面狭窄、唇裂、腭裂及面裂等，以及大舌、小舌、大口畸形、小口畸形、无口畸形等。
⑵后天因素包括：①急性传染病如猩红热、麻疹、天花、水痘等可引起牙齿本身和颌骨的发育不全。慢性病如消化不良、胃肠炎、儿童期的结核感染破坏全身营养状况及颌骨的发育并伴有拥挤错位、深覆?、开?及反?等。②内分泌疾病如甲状腺功能不全症，甲状腺机能亢进症，垂体性侏儒症、垂体性巨大畸形症，也可以影响颌面部及牙齿的正常发育。③营养性疾病如维生素A缺乏病，核黄素（维生素B2）缺乏病，由维生素C缺乏引起的环血病，以及维生素D缺乏引起佝偻病等。④人工哺乳时奶瓶的位置不正确等可造成下颌前伸不足或过度以至下颌前突等，而常食用含糖量高含纤维的食物，不仅易患龋齿，而且也因对颌骨向导乏功能刺激影响其发音导致错?。⑤因耳鼻喉科疾病等导致的口呼吸，以及腭扁桃体肥大、鼻咽部增殖腺肥大也可通过各种途径引起错?畸形。⑥口腔不良习惯，如吸吮手指、吐舌、 ⑦在乳牙开始脱落换恒牙使，如乳牙过早缺失，乳牙到时不脱落滞留，乳牙下沉，乳尖牙磨耗不足，以及恒牙过早缺失，如六龄牙的缺失，恒牙过早萌出，多生牙特别是埋伏多生牙，唇系带附丽并常与上中切牙间隙等，都是导致错合的原因。
了解了错合的原因，针对这些原因，特别是后天的原因进行防治，可获得较好的效果，可使错合的患病率大为减少。

哪些口腔不良习惯能引起牙颌畸形

能够引起儿童牙颌畸形的不良习惯有许多。家长、幼儿园及小学的教师应对其有所了解，对儿童的牙颌畸形的预防有重要意义。
⑴ 吸吮手指习惯导致开合畸形以及牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿及远中错合等畸形。在手指上也可出现胼胝及指弯曲等畸形。
⑵ 不良的吐舌习惯，可形成前牙部分开合；舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜、并出现间隙；伸舌习惯易造成前牙开合与下颌前突畸形。
⑶ 不良的咬下唇习惯可造成上前牙唇向倾斜并出现牙间间隙，下前牙舌侧倾斜而且拥挤，颜面可表现为开唇露齿，上前牙前突和下前后缩等。而咬上唇习惯易形成下颌前突，前牙反合（地包天）等畸形。
⑷ 咬物习惯，如咬铅笔、咬指甲、手帕、被角、衣角、袖口、三角板、吮橡皮、奶头、啃指甲等不良习惯可在牙弓特定的部位形成小开合。
⑸ 口呼吸习惯可造成上牙弓狭窄，腭盖高拱，上颌前牙前突或哦拥挤不齐,甚至可导致开唇露齿,牙龈肥厚增生,牙龈出血。
上述口腔不良习惯有的可通过简单方法破除,如对吮指习惯者在其所吮手指上涂抹苦味药物如黄连素。但大部分应在口腔科医师的指导下,应用矫正器材纠正。早期纠正儿童的口腔不良习惯,可对牙颌畸形起到有效的预防作用。

牙齿萌出过迟、异位及萌困难的原因与治疗

乳牙的萌出，很少有异位及萌出困难。而恒牙的萌出困难、异位是很常见的，主要有以下几种情况，其治疗也应视具体情况而定。
⑴ 乳牙因龋齿，外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落，长期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。X线片示有牙胚，这种情况可通?quot;导萌术"，即切除部分牙龈，使之暴露，便于萌出。
乳牙过早脱落也可导致邻牙移位，便恒牙萌出间隙不够而萌出困难。以上应防治乳牙外伤及龋病，如果乳牙早脱落应设法保持恒牙足够的萌出间隙。
⑵ 乳牙滞留。即恒牙萌出时，乳牙尚未脱落，也可导致恒牙异位萌出。
⑶ 牙量与骨量不协调。即在儿童发育过程中，牙齿先发痛成熟萌出，而颌骨发育较晚，原乳牙的间隙不缓阊烂瘸龅募湎叮?部傻贾潞阊赖囊煳幻瘸觥Ｈ舫鱿趾阊酪煳挥导凡黄氲惹榭觯?赏ü?谇徽??萍觳榘纬?璋?阊烂瘸龅娜檠溃?惺被剐栌冒纬?霰鸷阊朗寡懒械靡耘牌搿；褂ψ⒁庠谟锥?奔炊嗑捉酪恍┐植诘氖澄铮?缍估唷 ⒖久姘?杉跋宋?缘氖澄铮?纱俳?⒐堑姆⒂?? 咀嚼、睡眠姿势与面部发育及口腔疾病
人的相貌与遗传变异密切相关，但儿童的不良咀嚼习惯和睡眠姿势也可影响到面部外形的发育以至引起某些口腔疾病。
咀嚼习惯对面部发育的影响，主要是由单侧咀嚼方式所致。如孩子因龋齿导致牙齿脱落，或习惯性地长期用一侧牙齿咀嚼食物，就能影响非咀嚼侧的功能，从而导致咀嚼侧的颌骨和肌肉发育较好显得丰满，而废用侧的颌骨和肌肉发育较差，显得塌陷，使面部外形不对称。而且偏侧咀嚼时，下牙弓经常向咀嚼侧运动，可形成该侧牙呈对?及反?，下前牙的中线偏向咀嚼侧，也可导致面部发育不对称。儿童处于生长发育期，这种影响是极明显的。
咀嚼食物的性质与牙齿的排列密切相关，而牙齿排列的整齐与否直接影响到面容及颌骨的发育。如果孩子长期吃的食物十分精细，咀嚼肌、颌骨及牙周缺乏足够的功能刺激，从而引起这些器官的不平衡退化。退化的次序为肌肉、牙周组织、颞颌关节、颌骨，而牙齿的退化最慢。由此导致面颌变小，牙齿拥挤、排列不齐。
婴幼儿睡眠时，如果经常偏向某一侧，使颌面部的一侧长期受压，也可导致颌面部发育不对称。儿童睡眠时常用手、肘或拳头枕在一侧脸下，或有以手托腮的习惯，都可妨碍牙、颌面的正常发育而产生畸形。
由上述原因所致的面颌发育不对称及开?畸形一但形成，待已到成年人，很难自己恢复正常的。因此，关键在于从婴幼儿时期就要注意预防。家长应注意发现孩子是否患龋齿并及时治疗。教育孩子改掉单侧咀嚼习惯，并经常咀嚼一些含纤维的粗糙食物，以利于面形发育。注意使孩子克服睡眠时的不良习惯，经常调换睡眠的姿势和位置。这些均对保持孩子的面部正常发育，面容的美观和保证口腔正常功能有重要意义。

牙颌畸形的危害

牙颌畸形，特别是牙列不齐，不仅影响美观，而且影响局部的生长发育和全身的健康。
牙颌畸形如前牙拥挤错乱，上颌前突，下颌前突，深覆?、深反?以及开?等，都影响到口腔颌面部软硬组织的正常发育，从而影响面容的美观。如反?（地包天）可阻碍上颌牙弓的发育，使下颌发育过快，成为下颌前突畸形，面中部凹陷，甚至可影响颞颌关节的发育，影响咀嚼功能。口呼吸可使上牙弓狭窄，腭盖高拱，使上牙前突，开唇露齿，牙龈因受空气刺激而增生及有炎症。而且又可影响鼻腔及鼻咽的发育。
由于错?拥挤的牙齿排列不整齐，不易保持清洁，易发生龋齿。错位的牙又会引起创伤?，导致颞颌关节疾病，如弹响，疼痛张口受限等。也可引起牙周组织的病变。低位牙没有咬合接触，不能发挥功能，牙周组织也可以因缺少功能刺激而发生萎缩及退行性变。
牙颌畸形对咀嚼及语言功能也有影响，如前牙的深覆合，深反?、深超?、锁?及开?等，影响咀嚼功能。牙列拥挤及开?等影响发音。
牙颌畸形对全身的影响主要是在其使咀嚼功能极度降低时，增加了胃肠负担，日久会引起胃肠疾病，从而影响营养的吸收及全身健康。口呼吸不仅可引起错?，而且口呼吸患者吸入的空气未经鼻腔滤过及调节湿度，直接进入下呼吸道，易引起呼吸道疾病。