苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网
标题:
请大家讨论！
[打印本页]
作者:
阳光
时间:
2009-1-31 12:13
标题:
请大家讨论！
患者 女 30岁 因停经40周下腹痛4个小时来诊收入院，既往健康，孕期经过顺利，孕检有所属医生负责，入院查体：生命体征平稳，一般状态良，无贫血貌，心肺听诊正常，腹膨隆，呈妊娠腹型，无压痛反跳痛，生理反射存在，病理反射未引出，妇科查体，胎心145次/分，宫缩30秒/10分 宫高32cm 腹围106cm 内诊：外阴阴道正常 宫颈展平 宫口开大5cm 胎头下方 s=-3 骨软产道未见明显异常。超声提示，胎头下方 BPD9.4cm 羊水暗区4.2cm FL6.9 AC 33 胎盘2级 右附件区有一个20*18*5cm的囊性肿物 左附件区未显示异常 心电图正常 血化验正常（略）
入院诊断：妊娠40周 一胎0产 头位 卵巢囊肿？ 临产
请大家讨论分娩方式的选择以及注意事项！
我会跟贴给出答案的！
请大家积极发言！
鲜花威望等着您！
[
本帖最后由 阳光 于 2009-1-31 12:49 编辑
]
作者:
809056679
时间:
2009-1-31 12:54
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
catherines77
时间:
2009-1-31 18:27
[
本帖最后由 阳光 于 2009-1-31 19:56 编辑
]
作者:
trm812m812
时间:
2009-1-31 18:35
[
本帖最后由 阳光 于 2009-1-31 19:57 编辑
]
作者:
夜月轩
时间:
2009-1-31 18:47
[
本帖最后由 阳光 于 2009-1-31 19:54 编辑
]
作者:
809056679
时间:
2009-1-31 20:28
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
huwangqiong
时间:
2009-1-31 23:36
首选剖宫产及卵巢囊肿剥除术，术中注意止血。
选择剖宫产原因：
1.宫口开大5cm 胎头下方 s=-3 ，如果已破膜，先露仍在-3，都考虑潜在头盆不称（斑竹没说明胎方位及是否破膜）
2.右附件区有一个20*18*5cm的囊性肿物，肿物体积较大易出现梗阻性难产及卵巢囊肿内出血（好像没有描述阴道后、侧穹窿是否能触及肿物）
另外不知道贵院的B超报告胎儿测量的相关指数是参考哪个标准的
作者:
huwangqiong
时间:
2009-1-31 23:39
为什么大家参与了又不给人家学习呢？这样论坛还有意思吗？只是病案讨论又不用负法律责任，大家共同进步才行嘛。
作者:
阳光
时间:
2009-2-1 13:59
对不起，为了不影响大家的思路才加密的！谢谢您的讨论，期待您的精彩！
作者:
淡淡绿茶
时间:
2009-2-1 14:56
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
苗得雨
时间:
2009-2-1 16:12
作者:
wandan
时间:
2009-2-11 23:04
宫口开到5公分，胎头才S－3，考虑有包块梗阻，应该剖腹产
欢迎光临 苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网 (http://bbs.miaolaoshi.com/)
Powered by Discuz! X3.2