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标题: 五味携手紫菀门诊心得贴 [打印本页]

作者: 五味子 时间: 2008-6-15 16:05
标题: 五味携手紫菀门诊心得贴

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五味携手紫菀门诊心得贴

五味人生------五味俱全以酸为主，我们的学习也是这样，快乐中浸渍的辛酸只有自己清楚，即便这样，我们依旧无怨无悔的坚持。
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抱抱紫菀-----紫菀感春夏之气化，而兼得地中之金性，柔润有余，虽曰苦辛而温，非燥烈可比。面对孩子，需要的正是如此的柔润之性.
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[ 本帖最后由蓝衣天使于 2008-6-15 17:08 编辑 ]

作者: 漂亮小伙 时间: 2008-6-15 16:43
安全行医，多多发财:handshake

作者: 漂亮小伙 时间: 2008-6-15 16:48
安全行医，多多发财:handshake

作者: 小米 时间: 2008-6-15 16:54
支持
希望能夠有不一樣的精采在兒科

作者: 五味子 时间: 2008-6-15 16:55
标题: 大家辛苦了
为了这个帖子，大家都辛苦了，我们一定努力做好，呵呵wm5a

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-6-15 16:58
加油了，紫菀也要加油

作者: 五味子 时间: 2008-6-15 17:01
首先发表一点感慨，看了西红柿的医院的儿科门诊，真是羡慕死了，儿科就应该有那样的氛围，孩子们也不会因为害怕医生不愿意来医院了，那么好的图案，那么好的色彩！一个字：好！78UjU

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-15 17:13
看来我只能努力了。谢谢大家的支持

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-6-15 17:19

原帖由 yezi_8352825 于 2008-6-15 17:01 发表
首先发表一点感慨，看了西红柿的医院的儿科门诊，真是羡慕死了，儿科就应该有那样的氛围，孩子们也不会因为害怕医生不愿意来医院了，那么好的图案，那么好的色彩！一个字：好！78UjU

呵呵，经常看到孩子在那里玩，父母就在里面着急的等医生，孩子真的很幸福呀。生病了也很幸福，^_^

作者: 蓝衣天使 时间: 2008-6-15 17:25
期待两位的精彩，支持你们！:ty

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-15 17:32
标题: 理解
h4E6 我先来说说在儿科门诊的体会吧。
我老师的病号很多很多，一次门诊下来就像打了一场混战一样的累，特别是周六下午。最惨的一次是我跟老师两个人从一点看到晚上八点，老师说她累得只想坐着。其实身体累是其次的，最累的是心，因为会遇到各种各样的人，就会有各种各样的麻烦。但是除非特殊原因，我老师从来不限号。老师总会说，我们要理解家长，孩子病了都很着急，都想能及时的就诊。但是因为病号很多的原因，也因为着急的心情，所以家长们时有发生争执，冲我们这样的实习生发脾气更是常有的事，开始的时候，真的很委屈，可是时间久了，慢慢的就能调适心态了，也学会了安抚家长，学会了与家长交流，我想永远拥有一颗善解人意的心是很重要的，也许我们没有孩子，不能很好的理解孩子对于家人的重要性，不过想想我们的父母，你会有所感触的。
理解了，就可以平常心面对跟你争吵的家长，多一份耐心的解释，可能就会多一份人与人之间的理解吧。现在的我遇到吵架找事的家长已经没有那么委屈与头疼的。这些也是一种收获吧。h4E6

[ 本帖最后由 iceandsnow99 于 2008-6-15 17:38 编辑 ]

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-6-15 17:34

原帖由 iceandsnow99 于 2008-6-15 17:32 发表
我先来说说在儿科门诊的体会吧。
我老师的病号很多很多，一次门诊下来就像打了一场混战一样的累，特别是周六下午。最惨的一次是我跟老师两个人从一点看到晚上八点，老师说她累得只想坐着。但是除非特殊原因，我老师 ...

我经常跟门诊早上8点到下午一点，真的是累得够呛，而家长在那里还一直说，好慢，好慢，根本没有动之类的
我们也需要理解呀

作者: 五味子 时间: 2008-6-15 17:36
每次周六都很心疼紫菀，嘿嘿h4E6
看她回来的时候累的那样子，真是...好在我导师学生多，我没有那么累，不过她的境况比原先也好多了，她是老师的开门弟子，现在有了两个小师妹帮忙了！Vnk5B

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-15 18:55
谢谢大家的鼓励和支持

作者: 阿衍宝宝 时间: 2008-6-15 22:43
我路过一下下，
学习一下下，

谢谢楼主撒．．
　

[ 本帖最后由阿衍宝宝于 2008-6-16 09:17 编辑 ]

作者: 五味子 时间: 2008-6-16 19:22
标题: 刚回来
刚来就看到了好消息：我跟抱抱紫菀终于成为实习斑竹了，以后我们一定好好干，争取不令大家失望！BBz3P 加油！！fighting

作者: 欣远 时间: 2008-6-16 21:59
战友们，我来了！

作者: 云之上 时间: 2008-6-18 11:27
感谢你们，有你们，苗圃儿科会更加精彩。

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-19 13:19
最近都没有上门诊，一直在忙一些病案的事情，很失职啊，不过忙过明天我们还是会很努力的。

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-22 22:58
今天最后几分钟说一句，从明天开始我老师回来上班了，
我恐怖的门诊又要开始了。同情我吧，同仁们

作者: iceandsnow99 时间: 2008-6-23 23:51
今天下午，刚上班时，去科里另一个老师的门诊，找他有事，刚进诊室就被里面吵架的声音吓了一跳，是一个家长为了排号的事。在我们医院，排号是个很大的问题，都是病人自发排队，可是往往会因为顺序的问题而吵起来，这是最难做的就是我们这些学生了，因为家长都是对你发脾气，而你又无法让每一个都满意，确实很难办。
其实我们都很理解家长着急的心情，所以总会尽量解释，尽量给他们以最快的服务，可是在吵闹的环境下工作是很困难的。
希望不仅仅是同仁们同情同仁们，更希望家长们能理解一下我们，或者是相互理解一下。
好的秩序，对大家都是很好的

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-6-23 23:55

原帖由 iceandsnow99 于 2008-6-23 23:51 发表
今天下午，刚上班时，去科里另一个老师的门诊，找他有事，刚进诊室就被里面吵架的声音吓了一跳，是一个家长为了排号的事。在我们医院，排号是个很大的问题，都是病人自发排队，可是往往会因为顺序的问题而吵起来，这 ...

唉，我们医院也是
因为排号到问题一直闹的很凶
有次还把110叫来了呢
是个问题呀

作者: 一叶剑客 时间: 2008-6-27 05:03
呵呵,厉害,辛苦了

作者: 五味子 时间: 2008-6-28 14:36
标题: 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症慎用药物
抗疟药：佰氨喹啉、抗虐母星氨喹啉
磺胺药
止痛药：阿司匹林、非拉西汀
砜类药：普洛明、氨苯砜
抗菌药：硝基呋喃类、氯霉素、对氨水杨酸
杀虫药：硝基哒唑、β茶酚
其他：蚕虫、臭丸、丙磺舒、BAL、大量维生素K
中药：川莲，腊梅花。
以上是门诊上一孩子来看病的时候家长提供的信息上附带的，自己当时抄的很匆忙，可能会有抄错的地方，欢迎大家指正，并希望大家能提供类似的资料一起共享。wm5a

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-6-28 15:41
我还真没注意，谢谢分享

作者: 某某网友 时间: 2008-6-28 17:46
aXFq 来学习

作者: 五味子 时间: 2008-6-30 21:37
标题: 分享一个方子！
周日门诊时老师的一个方子：
患儿男，7岁，咽痛5天，咳嗽无痰，鼻衄数次，咽充血扁桃体Ⅱ°肿大。
给予银翘散加减：
双花12g       连翘6g       炒牛子9g       炒杏仁6g
桔梗9g       枳壳6g       蝉衣6g          浙贝9g
木蝴喋6g    生地9g       芥穗6g          甘草3g

作者: iceandsnow99 时间: 2008-7-1 18:36
近日门诊观察所得：
最近的小孩子，多有发热、咽痛、头痛（多为两颞部疼，胆经巡行）、呕吐等症，查体咽部多满布疱疹，查血象会有白细胞稍增多，结合症状，大多是肠道病毒感染，静滴抗生素效果不佳。
中药可以用银翘散、甘露消毒丹、桑菊饮加减。可以用上香薷（“夏日之麻黄”发汗解表，化湿和中）、黄芩（清热燥湿，可清胆经湿热、清肺热），藿香、佩兰、豆蔻等化湿药，夏日也是常用药。

作者: 蓝衣天使 时间: 2008-7-4 08:03
五味子和抱抱紫菀有空能否介绍些儿科常用中成药呢？
对于西医来说只能学习点中成药的使用经验了，呵呵！

作者: 五味子 时间: 2008-7-4 15:41
中成药我整理了一个word文档已经发帖了，好像沉了吧？呵呵，我找找

作者: ermao_1206 时间: 2008-7-20 18:41
这是什么意思呢?是夫妻档吗？

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-7-20 18:56

原帖由 ermao_1206 于 2008-7-20 18:41 发表
这是什么意思呢?是夫妻档吗？

什么呀
她们都是女的

作者: iceandsnow99 时间: 2008-7-20 23:56
实在是太失职了，很久没有写点东西了。因为最近太忙太累了。希望大家原谅。
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介绍我们经常较家长的夏天的小窍门吧，简单易学，对气候湿热的地区很合适：
1.荷叶饮：具有解暑清热、养阴醒胃的作用。可每天当饮料喝。制法：鲜荷叶100克洗净加水适量煎煮后，加适量冰糖，稍沸即成。
2.荷叶粥：取鲜荷叶一片，洗净，现将大米稀饭熬好，将荷叶倒扣与刚熬好的粥上，盖上锅盖，闷数分钟，去荷叶食粥即可。或者，去超市买现成的荷叶粥的配料，将装成茶包的干荷叶与大米一起熬粥食用即可。功用解暑清热利湿。
3.长湿疹的孩子可以取新鲜马齿苋数棵加水烧开，兑凉水调试水温，给孩子洗澡，也可以在洗完澡后用马齿苋烧的水冲一下身体，特别是湿疹多的地方。可以达到祛湿止痒的目的。
4.长痱子的孩子，可以用绿草（山东人俗称拉拉秧子，一种野草，容易划伤皮肤）加水煮沸，洗澡或擦身。或用藿香正气水兑到洗澡水中给孩子洗澡。
5.冬瓜荷叶汤：具有清热化痰、除烦止渴、利尿的功效。每天可饮汤食瓜两次。制法：冬瓜500克洗净，连皮切块，荷叶切碎，加水煮汤。汤成去荷叶加盐调味即可。

[ 本帖最后由 iceandsnow99 于 2008-7-20 23:58 编辑 ]

作者: iceandsnow99 时间: 2008-7-21 00:01
在加一条：
葛根粥：具有解肌清热、生津止渴的作用。每天早晚各喝1次。制法：鲜葛根40克洗净切片与水同磨，待沉淀后取粉(现市场有售葛根粉可用)。先用粳米100克煮粥，至半成熟时加入葛根粉同煮成稀粥

作者: 宗磊 时间: 2008-7-21 00:12
两位加油啊
预祝你们成功！AXC0 AXC0 wm5a wm5a Xt6o

作者: 五味子 时间: 2008-7-21 22:08
谢谢楼上！
因为老师出差2周才回来，周日我又因有事没跟着上门诊，所以这么久没更新，呵呵，以后有新的东西尽量上传！

作者: 6908 时间: 2008-7-21 22:44
标题: 呵呵
呵呵```:ty ,

作者: iceandsnow99 时间: 2008-7-24 20:54
最近一周，我们门诊上又时常有手足口病的患儿，平均每天都有上报的。我想大家在临床上要注意一下，毕竟是传染病，确诊后隔离是很重要的。
另外，有持续的发热并咳嗽的，一定要注意是不是支原体感染，虽然这个季节不是支原体感染的季节，可是我们这里却发现了好多例，滴定度最高的是1：10240，而且一个学校同一个班级就要四五个住院的。

作者: 怪癖西红柿 时间: 2008-7-24 20:56
最近手足口病还有呀
我以为已经控制住了呢

作者: 五味子 时间: 2008-7-24 21:29
西红柿换头像了啊？呵呵，有点害羞啊？

作者: 五味子 时间: 2008-7-24 21:36
标题: 关于发热
今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病的前兆，遂来寻求中药调理。患儿无明显不适。
老师仔细问病史，得知患儿发热多于饮食积滞之后，此次看舌亦苔厚，便干，有明显的食积内热的表现，遂处方化积，消食导滞，当时忙于别的事情没来得及看是什么方子。
不知道大家遇到这样的病号都怎么处理的那？反复发热不用激素就是不退的。

作者: 云之上 时间: 2008-7-24 23:30
1 长期应用激素，对激素的适应能力增强，有耐受能力。

2 小孩大部分的疾病都是可以通过调养脾胃得到改善的

3 期待五味子的继续跟进病例

作者: iceandsnow99 时间: 2008-8-3 23:39
昨天门诊，有很多是咳嗽的病号，现在是夏天，大多孩子会贪冷饮导致生病咳嗽的，多是外寒内热，寒热错杂。在治疗上散寒兼清里热，并要适当应用化湿的药。

作者: 蓝衣天使 时间: 2008-8-4 09:34

原帖由 五味子 于 2008-7-24 21:36 发表
今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病 ...

现在有好多都是这样的了，不用激素就是不退．
你说的这个患儿只能中药调理了，不懂，呵呵．

作者: 云之上 时间: 2008-8-4 12:46
你们那里最近手足口病怎么样拉

作者: 五味子 时间: 2008-8-4 19:01
好像还是时不时的有一个！呵呵

作者: 网事如风 时间: 2008-8-4 21:07

原帖由 五味子 于 2008-7-24 21:36 发表
今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病 ...

这个患儿的发热肯定是＂积＂引起的，且多为高热，常伴有扁桃体炎，光用化积药物不行，一定要通便，一般大便通了正常了体温也就正常了

作者: 五味子 时间: 2008-8-5 18:02
楼上的说的有道理，不过孩子大便未必不通，当然不通的，给予通便后效果往往不错。我们对付一些肺炎高热的孩子有时候就很注意这点，中医来说就是：肺与大肠相表里，呵呵，中西医还是有一定的相通之处的！

作者: 五味子 时间: 2008-8-15 17:28
标题: 小儿遗尿
前两天门诊上有一个遗尿的孩子，觉得有必要把这个病给大家交代一下：
孩子尿床做家长的都会很着急，尤其是看到报纸上写的影响孩子智力，影响孩子生长等等，生怕留下什么病根。这个孩子的父母就是这样担心的来到了我们医院（外地的），在医院门口的时候还差点被医托忽悠了，幸好家长主意已定就是来正规医院看专家！呵呵
首先，老师通过望诊就打消了家长以上的忧虑，孩子看上去很开朗的性格，问什么都头脑很清晰，应该说是一个相当聪明的孩子，就孩子目前的身高体重也都在正常值以上。广告上的很多说法都是吓死人不偿命型的，呵呵
其次，针对他的遗尿，也就是尿床，老师首先让他去拍了一个腰骶部的片子，排除一下骶椎隐裂的器质性病变，排除之后就是常规的治疗了
本来想让他吃中成药缩泉丸的，但是医院例没这个药，不知道他在外面药店能不能买到，其次是功能锻炼，这一点很重要！很多功能性的遗尿通过功能锻炼能有不错的改善，总结起来就是：憋尿、中断排尿，夜间及时叫醒排尿。憋尿和中断排尿都是为了刺激孩子对排尿的感觉，这些综合起来无非是让孩子有一个自主调控的过程。以往好多遗尿的孩子经过治疗效果还是不错的，希望这个孩子能有所改善。

作者: 五味子 时间: 2008-8-15 17:30
补充一点，容易尿床的孩子最好白天不要过度活动和兴奋，因为白天精力的过度消耗会导致夜间睡的很沉，更容易发生遗尿，不知道西医对此有什么治疗方法？

作者: 云之上 时间: 2008-8-16 14:47
1 排除病变
2 行为干涉

我觉得最主要是病人父母的心态，太过关心往往会不知所措。顺其自然，或者会柳暗花明。

作者: iceandsnow99 时间: 2008-8-16 21:51
我想着我写过一篇遗尿的科普文章，有提到功能性的遗尿的功能锻炼的具体方法，应该有传到儿科版上啊。有需要的可以找到看看。

作者: iceandsnow99 时间: 2008-8-16 21:54
今天也看了一个遗尿的。用药是一方面，但是锻炼和生活注意也是很重要的。这样的孩子一般都伴有觉醒差的问题，
一定要让家长狠心，每天夜里定时将孩子叫醒，让孩子在完全清醒的状态下小便，不能心疼孩子，替孩子把尿。

作者: iceandsnow99 时间: 2008-8-16 22:15
http://www.miaopu520.cn/viewthread.php?tid=60452&page=1
是关于遗尿的帖子，有兴趣的去看看

作者: 五味子 时间: 2008-8-24 19:26
标题: 抽动症的治疗
老师三年前看的一个病号，吃老师的方子吃了三年，一直很有效，最近不知道怎么回事效果不好了，回来调方XUuV
真是服了！三年前的方子也拿回来了，纸都快磨破了！
把方子写一下吧：
生  地12g       丹  皮9g       香附9g       川芎6g
炒栀子9g       炒苍术12g    柴胡9g       神曲9g
当  归9g       甘  草3g       煅珍珠母15g

作者: iceandsnow99 时间: 2008-8-25 23:19
周六的门诊不用上了，好高兴的RbU15
老师出差。
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈FnpsU

作者: 锦心素颜 时间: 2015-9-5 16:31
谢谢分享！你辛苦啦~~

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