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标题: 骨折的急救记心房 [打印本页]

作者: ms1112冯艳艳 时间: 2017-9-6 22:37
标题: 骨折的急救记心房
本帖最后由 ms1112冯艳艳于 2017-9-7 08:49 编辑

骨折的急救及治疗

骨折在我们生活中处处可见，那如何处理，我们一起探讨

骨折的急救及治疗

一、急救的目的及急救固定的目的

1.骨折急救的目的：是用最简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使尽快得到妥善处理，（就是挽救生命）

（1）抗休克如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务

（2）包扎固定在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，每间隔1小时放松止血带1-2分钟，

三、.常用复位和固定方法

复位方法：分为手法复位、切开复位和牵引复位。

二、骨折的治疗

三大原则：复位、固定、功能锻炼

（1）复位：复位是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。

（2）固定：是骨折愈合的关键。

（3）功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症

四、复位标准

1.解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线完全良好。（不太可能）

2.功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。功能复位的标准：

（1）旋转分离移位必须完全矫正

（2）成人下肢骨折缩短移位不超过1cm。儿童不超过2cm

（3）向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位

（4）长骨干横骨折，对位应至少达1/3左右，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达3/4左右。

五、开放性骨折的处理

开放性骨折即骨折部位皮肤和黏膜破裂，骨折与外界相通。这里要注意骨折损伤到了直肠膀胱也算开放性骨折。

开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

（一）清创要点

1.清创的时间原则上清创越早越好，最好在伤后6～8小时内清创。

2.切除创缘皮肤1-2MM，皮肤挫伤都应切除失去活力的皮肤。

3.关节韧带和关节囊严重挫伤的，应于切除，若仅为污染尽量保留。

4.骨折端的处理游离的小骨片去除，有连系的保留，大片的不管连不连系都保留

（二）组织修复清创时间超过伤后6-8小时者（有感染了），不宜应用内固定。

作者: 倾尽年华终是梦 时间: 2017-9-7 07:44
谢谢你的分享，学习了！

作者: 刘丙民1 时间: 2017-9-7 08:53
谢谢分享！

作者: ms1112冯艳艳 时间: 2017-9-7 08:58

刘丙民1 发表于 2017-9-7 08:53
谢谢分享！

谢谢关注

作者: M6-曹凤 时间: 2017-9-7 10:09
艳艳棒棒哒

作者: mp730-于天亮 时间: 2017-9-7 10:16
厉害有才华

作者: 吻吻过 时间: 2017-9-7 10:22

很棒

作者: jn121-第五丽丽 时间: 2017-9-7 11:30
美女好棒继续加油啊

作者: 廖秋茹 时间: 2017-9-7 20:58
加油

作者: ms1112冯艳艳 时间: 2017-9-9 22:35

倾尽年华终是梦发表于 2017-9-7 07:44
谢谢你的分享，学习了！

谢谢