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标题: 护士轻松值夜班技巧 [打印本页]

作者: 瑾夕    时间: 2015-11-21 22:39
标题: 护士轻松值夜班技巧
本帖最后由 瑾夕 于 2015-11-21 22:57 编辑

"夜班是护士特别是年轻护士心头的一根刺,隐隐作痛。如何安然度过夜班是值得深入探讨的问题。"

1、提前15分钟到达科室,认真阅读交班报告及医嘱本,对科室的病人有整体的了解。
2、环境物品的交接。常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等,清楚数量、摆放的位置,并做好纪录。
3、书面交班:病人总数,外出登记情况,新病人,危重病人情况,病情有变化的病人,手术病人,纠纷病人及存在安全隐患、思想情绪波动的病人。
4 、床头交班:交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断,问候病人,倾听主诉,看面容,体位,生命体征,皮肤情况,特殊管道(浅静脉留置针,深静脉导管,胃管、尿管),手术穿刺部位,陪客情况等,给予病人及陪客相关嘱咐,未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。
5、 十不交接:着装不整齐不交接;危重患者抢救不交接;患者出、入院或死亡、转科未处理好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好用物准备不交接;交班报告未完成不交接。掌握严谨有序的工作流程
1、用一张纸条摘录本班的工作内容时间治疗,生命体征测量,血糖测量,尿量与出入量登记,需要交班床号等,每完成一项打勾记录。下班前再逐一核对检查一遍。
2、落实分级护理制度,按时巡视,可动态了解病情变化,巡视时与病人及家属之间除了有目的地询问式交谈外,亲切地语气、轻柔的动作,可增加病人对护士的信任,另外,按时巡视可全面了解病区内的状况,对任何一个病人的病情一清二楚。
提高对全局的掌握能力
1、首先对整个病区病人病情了解的前提下,合理安排时间,危重病人如病情变化快,不能离开监护者,应及时呼叫帮忙,以确保安全,而有些工作可以暂时压后,如非紧急的医嘱,大输液的查对等,但是对危重病人的病情观察,抢救措施及记录应及时完成。
2、做好病区的管理工作:
让病区保持清洁、安静、安全,为病人提供良好的休息环境;
减少不必要的噪音,如减低监护仪的报警音量;
及时引导好患者陪客;
对病室内灯亮度的调节;
及时满足病员的合理需求;
在病人开口之前,提供满意服务。
夜间突发事件的应对
1、收治大量新入病员时
立即通知医生→准备足够的床位→将病员安置到病床→评估病员→一人不够时通知二线或护士长(必要时安排人员加班)→先处理危急重症的,在轻病员(做好查对,避免出错)→先治疗再书写 。
2、患者发生跌伤时的应急程序:
患者突然摔到→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将病员抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育。
3、发生管道脱落时:
保持局部伤口的无菌状态→通知医生→备好抢救药品和物品→配合医生进行处理→严密观察生命体征变化→书写护理不良事件记录→向家属做好解释和宣教工作 。
4 、对于纠纷问题处理:
年轻护士应提高自身的人际交往能力,口语表达能力,及时将纠纷者从病房内.护士站内引导至病区谈话间,必要时联系护士长进行处理。
5、对于患者病情突变情况处理:
应在第一时间通知值班医生并进行有效的抢救,保障生命安全是第一位。在医生未到之前,可以予以上氧,建立静脉通道,必要时上心电监护等措施,如发现心脏骤停,则立即就地胸外按压。年轻护士平时有意识地提高自身的操作技能,才能做好应急的抢救工作。
如何与医生合作
1、学会包容和理解;
2、学会尊重;
3、丰富自己的专业知识;
4、请示前先充分评估病人;
5、及时执行医嘱;
6、相互配合。如何把夜班工作做好勤巡视、勤观察、勤思考、勤报告、勤记录。

我能按时完成本班工作吗?
我能把本班工作做好吗?
我能正确应对突发事件吗?
一个人忙不过来、夜间疲倦会出差错吗?
我能正确及时地执行医嘱吗?
在抢救病人时,我能镇定自若、泰然处之?
夜班会影响我的健康吗?
  如何让自己胸有成竹地进入状态、有条不紊地完成夜班的工作任务?以下几点需做到。

  1)掌握本专科所有疾病的理论知识: 包括临床表现、病理转归、并发症、护理常规,护理基础理论等。

  2)掌握各项常见的护理操作和急救技术,如动静脉穿刺、 留置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等。

  3)掌握科室常见仪器和急救仪器的操作,如电动吸痰器、推注泵、输液泵、简易呼吸气囊、除颤仪、各种监护仪、呼吸机等。

  4)掌握各种急救药品的用法包括药理作用、副反应、计算方法、配伍禁忌等。掌握科室常见药品的用法,包括药理作用、副反应、计算方法、配伍禁忌等。

  5)掌握良好的沟通技巧:包括与患者家属之间的沟通和与医生之间的沟通。

  6)熟记各相关科室电话号码: 如检验科、放射科、B超室、药房、总值班、麻醉科、ICU、设备科、服务中心等。


作者: 谷维素fly    时间: 2015-11-21 22:49
婷宝家沙发哦
作者: 德芙(Deve)    时间: 2015-11-21 22:49
棒棒哒,我们这没有护士吧?不过可以看看你们护士老婆怎么值班的,呵呵。
作者: 谷维素fly    时间: 2015-11-21 22:49
梦游中,继续睡觉去了
作者: 瑾夕    时间: 2015-11-21 22:58
谷维素fly 发表于 2015-11-21 22:49
婷宝家沙发哦

真快
作者: 瑾夕    时间: 2015-11-21 22:58
德芙(Deve) 发表于 2015-11-21 22:49
棒棒哒,我们这没有护士吧?不过可以看看你们护士老婆怎么值班的,呵呵。

你可以给你护士老婆看看
作者: 瑾夕    时间: 2015-11-21 22:58
谷维素fly 发表于 2015-11-21 22:49
梦游中,继续睡觉去了

汗死
作者: mg王安邦    时间: 2015-11-21 23:09
辛苦了!
作者: 瑾夕    时间: 2015-11-21 23:10
mg王安邦 发表于 2015-11-21 23:09
辛苦了!

不辛苦
作者: mk1655张奏华    时间: 2015-11-21 23:18
学些 谢谢
作者: mg444-钱倩    时间: 2015-11-21 23:21
学习了,谢谢分享!
作者: 锦心素颜    时间: 2015-11-21 23:39
值夜班还有技巧!我要看看对医生有没有帮助!
作者: 蔡亚军    时间: 2015-11-22 13:38
谢谢分享
作者: 小邹邹~    时间: 2015-11-24 00:01
感谢分享




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