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标题:
妇产科 典型病例分析(2)
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作者:
rainsnowly
时间:
2014-12-10 13:40
标题:
妇产科 典型病例分析(2)
李××,35岁,农民,孕3产2,因停经7+月,浮肿、血压升高1个月,持续性腹痛及阴dao流血半天于2000年11月29日6pm入院。
末次月经2000年4月10日,预产期2001年元月17日,停经1+月有恶心,呕吐等早孕反应,持续至2+月自然消失,停经5+月感胎动,入院前一个月开始浮肿,上行性,有时达面部,并发现血压升高,11月27日上午感头痛头昏,经卧床休息好转,11月29日上午一般家务劳动后,出现腹部持续疼痛,较剧烈,继之阴dao流血,比月经量多,伴胎动消失,当即去本地医院就诊,检查Bp22.7/13Kpa(165/95),给降压处理后随即转来我院。起病后,小便量少,无畏寒,发烧。
既往无特殊病史,月经正常,96年,98年先后足月平产二胎(在家分娩),未测血压。
检查:T37℃,R22次/分,P100次/分,Bp17.3/12Kpa(130/90),神清,重度贫血貌,心肺(-),腹部及下肢浮肿。
产科情况:腹部隆起,轻度浮肿,宫高35cm(7月末为22~29cm),腹围88cm,硬,放松不好,整个子宫压痛,但以左侧为甚,胎位摸不清,胎心听不到,宫颈未消,宫口未开。
化验:Hb68g/L、WBC17×109/L、N 0.87、Pt147×109/L、CT30″、BT4’30″(正常4.8~9”,血栓前高凝态)、CO2CP、21.2mmol/L(酸中毒)(正常23~31mmol/L)。
1. 入院时的诊断和诊断依据以及处理原则。
【病人情况】
1)宫内孕33周,胎位不明,死胎?未临产;
(40w-61d+12d=40w-49d=33w;胎心听不到;宫颈未消、宫口未开)
2)子痫前期
(血压165/95;有头痛、头晕)
3)混合性胎盘早剥
(宫高偏高、硬,放松不好,整个子宫压痛,但以左侧为甚;伴有持续性阴dao流血)
4)中度贫血
5)代谢性酸中毒
子痫前期轻度 居其一即可:SP 140~160;DP90~110;UPro 300mg/24h(+)
子痫前期重度 居其一即可:SP >160;DP>110;UPro 2g/24h(++)
重度子痫前期 居其一即可:SP >160;DP>110;UPro 5g/24h(+++)有明显的伴随症状
2. 请分析此病人的疾病发展过程,疾病各阶段处理原则。
【妊高征处理原则】
【妊高征病变程度三大指征:尿蛋白、UA、眼底动脉痉挛度; 血压不能反映病变程度】
2)检查胎儿-胎盘病变
【治疗】
4大指征:
作者:
陈永芬
时间:
2014-12-10 13:53
前来学习~~~感谢分享~~
作者:
神小风
时间:
2014-12-10 13:57
学习
作者:
锦心素颜
时间:
2014-12-10 14:12
谢谢分享!赞一个!你辛苦啦!学习学习!!!
作者:
张晓红
时间:
2014-12-10 15:11
谢谢分享,辛苦了!
作者:
伟伟东
时间:
2014-12-10 15:59
作者:
程觉
时间:
2014-12-10 17:00
谢谢分享,辛苦了!
作者:
小月儿自强不息
时间:
2014-12-10 18:48
学习学习!
作者:
曹治秀
时间:
2014-12-10 19:52
前来拜访学习,谢谢您!
辛苦了!!
作者:
阎玲玲
时间:
2014-12-11 09:40
感谢分享辛苦了
作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:06
多谢分享,辛苦了。苗圃有你更美丽
作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:06
多谢分享,辛苦了。苗圃有你更美丽
作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:06
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作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:07
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作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:07
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作者:
张小盒
时间:
2014-12-16 22:07
多谢分享,辛苦了。苗圃有你更美丽
作者:
313045176
时间:
2015-4-27 09:49
看看求解,大神,,,,
作者:
耿海云
时间:
2015-4-27 13:24
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
作者:
zht123
时间:
2015-5-14 17:59
11111111111
作者:
王鹏飞2014
时间:
2015-10-30 19:39
谢谢分享!
学习了!
赞一个!
作者:
懒懒的仰望丶
时间:
2016-12-18 18:49
3Q
作者:
懒懒的仰望丶
时间:
2016-12-18 18:50
路过ヽ(  ̄д ̄;)ノ,隐藏内容咋弄
作者:
jn549-王云妹
时间:
2017-1-5 22:31
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