2、
【正确答案】 A
【答案解析】 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵,故子宫内膜无分泌期变化,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响,故子宫内膜会出现增生过长的表现。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拄丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3,故不对。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 月份4-3=1;日期1+7=8;因末次月经4月1日,故预产期为次年1月8日。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠早期,子宫呈球形增大,前后径增大明显。故D答案错误。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 排卵大约在月经后15日左右,受精也大约在此期,受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床,故B不正确。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 在胎儿循环系统中的解剖学特点中有说到:脐静脉一条,来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉,生产后胎盘循环停止,脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条,来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换,生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天,故早期妊娠的可能性大。
闭经时,一般不会出现高温相超过21天这样的现象。故不选B。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 5周基本就可以通过酶联免疫法测定β-hCG检查,确定是否怀孕。B超一般最早是在5周可以看到,但是并不是只要到了5周的妊娠妇女都可以看到妊娠囊,所以,不选B超检查。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为月经过期一周,妊娠7-9天可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7-9天的早孕,更为敏感。故答案选择B。
14、
【正确答案】 E
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 预测胎儿宫内储备能力的检查:
无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎心率加速试验(FAT)。通过本试验观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。试验时,孕妇取半卧位,腹部(胎心音区)放置涂有藕合剂的多普勒探头,在描记胎心率的同时,孕妇凭自觉有胎动时,手按机钮在描记胎心率的纸上作出记号,至少连续记录20分钟。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm,持续时间>15秒;异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。
所以单纯的胎动是不能明确胎儿宫内储备能力的,所以此题应该选D.
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 A项胎动:≥30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧。胎盘功能低下时,胎动减少。
B项测定孕妇尿中雌三醇值 24h尿>15mg为正常值,10一15mg为警戒值,<10mg为危险值。于妊娠晚期多次测得尿中E3值尿雌激素/肌酐比值,估计胎儿胎盘单位功能。>15为正常值,lO一15为警戒值,<1O为危险值。
C项孕妇随意尿测雌激素/肌酐(E/C):以估计胎儿胎盘单位功能,若E/C比值>15为正常值,10~15为警戒值,10为危险值。
D项孕妇血清胎盘生乳素(HPL)测定:采用放射免疫法,妊娠足月HPL值为4~11mg/L。若该值在妊娠足月<4mg/L。或突然下降10%,表示胎盘功能低下。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 测定尿雌三醇:有助于判断胎儿—胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。