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标题:
病史采集分析题18
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作者:
徐鼎
时间:
2013-6-3 14:22
标题:
病史采集分析题18
18、男性，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天门诊就诊
（一）现病史
内容回复可见
作者:
小2008宝
时间:
2013-6-3 14:57
看一下怎么回事
作者:
锦心素颜
时间:
2013-6-3 14:58
谢谢分享！你辛苦啦!
作者:
乐淘淘
时间:
2013-6-3 15:50
辛苦了
作者:
甜甜的麦芽糖
时间:
2013-6-3 16:07
感谢分享 。
作者:
ss30
时间:
2013-6-3 16:43
谢谢 分享
作者:
jiaqibaobao
时间:
2013-6-3 18:38
谢谢分享！你辛苦啦
作者:
朱仔
时间:
2013-6-3 19:41
谢谢分享！
作者:
july乖乖兔
时间:
2013-6-3 19:47
1#
1111111111111111111111111111
作者:
熊猫不乖
时间:
2013-6-3 19:56
努力学习！
作者:
菩提树下的忧伤M
时间:
2013-6-3 20:13
辛苦了
作者:
莉锦梅
时间:
2013-6-3 20:29
谢谢你的分享！
作者:
山上金色
时间:
2013-6-3 21:19
2013 必过！
作者:
董永明
时间:
2013-6-3 22:18
感谢分享，版主辛苦。
作者:
医路顺风
时间:
2013-6-9 09:15
学习........
作者:
烧伤-颈腰椎病治
时间:
2013-6-9 15:11
寻觅本题答案
作者:
耿海云
时间:
2013-6-11 15:04
xxxxxxxxxxxxx
作者:
786304302
时间:
2013-6-11 20:15
{:soso_e179:}
作者:
lpl33
时间:
2013-6-12 09:37
2013执考必过
作者:
l8l8q168
时间:
2013-6-12 19:23
{:soso_e163:}
作者:
小亲亲
时间:
2013-6-14 19:36
18、男性，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天门诊就诊
作者:
lihui8886
时间:
2013-6-15 15:28
来学习一下。
作者:
lftmt
时间:
2013-6-16 22:15
谢谢分享。
作者:
xsqiong
时间:
2013-6-17 17:11
{:soso_e100:}
作者:
风星晨
时间:
2013-6-17 18:04
谢谢分享！！
作者:
奔前
时间:
2013-6-18 10:00
dgahfjdghjkhfk
作者:
赵永星
时间:
2013-6-24 23:15
{:soso_e100:}
作者:
丰银
时间:
2013-6-25 21:39
谢谢分享11111111
作者:
淘沙
时间:
2013-6-27 13:51
kkkkkkkkkkkk1
作者:
toadlee
时间:
2013-6-29 10:03
1#
徐鼎
学习一年
作者:
lxq8898230
时间:
2013-6-29 23:29
多谢分享！！！！
作者:
柳-柳
时间:
2013-6-29 23:57
{:soso_e135:} {:soso_e104:}
作者:
露水刺桐花
时间:
2013-6-30 23:06
ggggggggggggggggggggg
作者:
583884437
时间:
2013-7-3 08:21
努力学习,呵呵
作者:
超偏爱
时间:
2013-7-4 23:32
wqewqewew ewq ewe e
作者:
xiao.Z
时间:
2013-7-5 09:12
看啊看啊看看俺
作者:
龙钺
时间:
2013-7-5 11:29
{:soso_e100:}
作者:
轰隆隆
时间:
2014-1-17 22:13
看看答案是
作者:
茉莉的麦田
时间:
2014-1-27 14:41
这是我的弱项，好好学习一下。
作者:
艺龙[急诊医学科
时间:
2014-2-27 21:30
执业助理笔试经典
作者:
度可草
时间:
2014-3-3 12:32
看看有帮助没？
作者:
冰山与火焰
时间:
2014-3-4 12:11
新手医生求指导哦，看看这个
作者:
墨客
时间:
2014-4-22 06:49
好，太好 亲 你太好了人
作者:
善解人衣
时间:
2015-1-7 20:31
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？
第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？
第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论：此病人为代谢性碱中毒。
动脉血
作者:
zhaoruiyun1
时间:
2017-8-5 20:32
楼主辛苦了
作者:
mp4630-l刘勇飞
时间:
2017-12-1 20:06
你好 ,这些题目能分享给我吗?
作者:
mg141-杨颖
时间:
2017-12-4 16:47
作者:
赵明亮
时间:
2017-12-6 17:46
18、男性，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天门诊就诊
作者:
熊玲
时间:
2017-12-13 11:25
看看看呢，看看看看看
作者:
丁俊令
时间:
2017-12-21 21:34
谢谢分享,辛苦了！
作者:
lqbg
时间:
2018-5-11 13:12
谢谢分享！你辛苦啦!
作者:
痴道士
时间:
2018-6-13 09:40
谢谢分享
作者:
mhl
时间:
2018-8-21 10:05
谢谢分享谢谢分享
作者:
31319952
时间:
2018-12-22 16:54
看看！谢谢分享
作者:
ZzDeng
时间:
2019-1-1 13:13
感谢分享！！！
作者:
新手入学
时间:
2019-5-18 22:49
进来学习的
作者:
mp267-刘伟
时间:
2019-5-28 15:03
{:8_271:
作者:
郝梦云
时间:
2019-6-4 21:44
感谢分享，加油加油加油！
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