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标题: 胰头癌与壶腹周围癌16 [打印本页]

作者: 司马 时间: 2012-11-6 17:43
标题: 胰头癌与壶腹周围癌16
[attach]161926[/attach][attach]161926[/attach][attach]161925[/attach]（一）胰头癌
1、临床表现
(1)腹痛和不适：是常见的首发症状。向腰背部放射，表明中晚期。
(2)黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。
以上两点都和胆管癌相似。不好鉴别。主要看下面的。
①消化道症状中，胰头癌因胰腺外分泌功能不全。可导致腹泻，而胆管癌一般没有。这是一个鉴别点。
②胰头癌可扪及囊性，无压痛，光滑并可推动的胀大胆囊，称为Courvoisier征（库瓦济埃征）这个是胰头癌的一个特异性的东西，要记住。
胰头癌：进行性黄疸+酱油色尿（陶土色大便），可以有腹泻，胆囊肿大。尿胆红素阳性。
胆管癌：进行性黄疸，黄疸不会持续几个月，没有腹泻，
若黄疸持续几个月可直接诊断为胰头癌。
2、影像学检查：
(1)CT 胰腺区动态薄层增强扫描效果较好，对判定肿瘤是否侵犯大血管，是否可切除有重要意义。还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移。
(2)B型超声（首选）可显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张（正常直径≤3㎜），并可发现胰头部占位性病变等。
(3)内镜超声不受胃肠道气体的影响，并可穿刺取组织活检，优于普通B型超声波。
(4)胃肠钡餐透视可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象。低张力造影可提高阳性发现率。
(5)ERCP能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润。
3、诊断出现症状多属于晚期
4、治疗
手术切除是胰头癌有效的治疗方法。
1、胰头十二指肠切除术（Whipple手术）
　　切除范围包括

作者: ┭恏熱吖↗ 时间: 2012-11-6 19:33
\学习，谢谢，看看

作者: ┭恏熱吖↗ 时间: 2012-11-6 19:34
\学习，谢谢，看看

作者: ┭恏熱吖↗ 时间: 2012-11-6 19:35
\学习，谢谢，看看

作者: ┭恏熱吖↗ 时间: 2012-11-6 19:37
{:soso_e100:} ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

作者: 锦心素颜 时间: 2012-11-6 20:23
学习一下胰头癌！谢谢分享啦！

作者: 丹丹喵喵 时间: 2012-11-6 20:32
{:soso_e176:}

作者: 龙晓磊 时间: 2012-11-6 20:55
1# 司马

学习了，谢谢版主

作者: 闲人皮皮 时间: 2012-11-6 21:44
学医是一个长期坚持的过程，只有坚持才能胜利~

作者: fluency3321 时间: 2012-11-6 22:19
来学习一下了~

作者: 宋歆 时间: 2012-11-7 00:35
看看是啥{:soso_e100:}

作者: 刘小豆 时间: 2012-12-6 21:03
辛苦了~~~~~

作者: 花儿朵朵爱太阳 时间: 2012-12-28 22:52
{:soso_e179:}谢谢分享

作者: pacific 时间: 2013-2-20 18:40
学习一下，忘了不少

作者: 甜甜的麦芽糖 时间: 2013-4-11 16:47
谢谢分享，辛苦了

作者: 杜金 时间: 2014-12-31 13:43

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作者: hao12301230 时间: 2015-1-31 16:01
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