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标题: 警惕黄连上清片致急性肝损害 [打印本页]

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作者: ￥&超越梦想&￥    时间: 2010-7-17 17:38
标题: 警惕黄连上清片致急性肝损害
患者男性，32岁，无肝炎病史、输血史及嗜酒史。因长期便秘自服黄连上清片，1天两次。4周后患者出现明显纳差、厌油、乏力、尿黄等症状，未停药，6周后症状加重来我院就诊。

　　查体：患者皮肤及巩膜黄染，心肺正常，腹部平软，肝肋下2cm硬度Ⅰ度，有触痛及叩击痛，脾无肿大。肝功能：谷丙转氨酶196u/L，总胆红素46.5 umol/L，直胆红素21.8 umol/L，总蛋白76 g/L，白蛋白48 g/L，乙肝表面抗原阴性，抗HBc-IgM阴性，抗HAV-IgM阴性，抗HCV阴性，抗HEV-IgM阴性。B超显示肝肿大，肝实质损害声像，胆脾胰正常。停服黄连上清片。

　　入院给予复方益肝灵4片，1天3次，18α-甘草酸二胺30ml加入5%葡萄糖溶液250ml中，静脉滴注。1周后患者症状消失，4周后复查肝功能各项指标正常，肝炎病毒标志物均阴性，遂停用所有药物，8周后复查肝功能及B超正常。

　　体会：本位患者服用黄连上清片后出现急性损害的症状、体征，并排除肝炎病毒、乙醇等致肝损害可能，胆胰系疾病的可能性亦除外。患者停服黄连上清片后，症状迅速缓解且未复发，故考虑为黄连上清片所致。

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作者: 素问素问    时间: 2010-7-17 18:10
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作者: 06421    时间: 2010-7-17 18:41
药物性肝炎！

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作者: fftt    时间: 2010-7-27 22:54
学习了不过很少碰到

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作者: MYD    时间: 2010-10-6 17:33
谢谢分享！

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作者: 锦心素颜    时间: 2015-7-16 06:24
谢谢分享！你辛苦啦！学习一下~~

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