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标题: 学着发图 [打印本页]

作者: 我是你的太阳 时间: 2010-2-24 15:30
标题: 学着发图
本帖最后由一抹斜阳于 2010-5-17 17:12 编辑

心电图

最好有病史发作时的临床表现及复律图。

作者: 我是你的太阳 时间: 2010-2-24 15:47
本人考虑是室速，望各位指教！

作者: panhaiyuan 时间: 2010-2-24 16:41
室速室速

作者: 成长中的医生08 时间: 2010-2-24 17:42
室性心动过速，

作者: hjj0302 时间: 2010-2-24 20:41
室性心动过速

作者: 福至心灵 时间: 2010-2-24 21:21
同意楼上的：室速

作者: 小唛 时间: 2010-2-24 22:18
本人也认为室速

作者: 一抹斜阳 时间: 2010-2-25 19:42
宽qrs心动过速
首先考虑室速
需排除是否是旁道前传的avrt

作者: dxy120 时间: 2010-2-26 21:15
本帖最后由一抹斜阳于 2010-2-27 20:04 编辑

又一例宽QRS波心动过速，谈谈我的看法。
1.我们看III导联的标记，2处和3处可以见到逆行P波，而1处没有，说明房室传导不是
1：1的，可以排除预激引起的逆向性AVRT。
2.再分析波形，我们知道左速支阻滞的初始激动来自室间隔右侧，指向I,AVL,V5,V6
导联，背离V1V2导联，那么I，AVL导联应该呈R型才对呢，而此图的I,AVL导联却呈
QS型，这与左速支传导阻滞的图形有明显的差异，故排除室上速并发的速支传导阻滞。
3.我们根据房室传导是否为1：1排除了预激并宽的逆向性AVRT，根据波形派出了室上速并速支传导阻滞，余下的就是室速了。
4.室速的定位：根据V1导联呈QS型定位于右室。下壁导联呈单相的R波，AVR导联呈
QS型定位于流出道这个部位。I,AVL导联呈QS型排除游离壁。综上所述，这是起源于
右室流出道的室速。

版主留言：你的发言很精彩

作者: 浣花溪 时间: 2011-5-9 17:07
学习了。{:soso_e163:}

作者: 残缺也美丽 时间: 2011-6-28 20:17
我也看到过这样的图感觉室上述伴差传和室性心动过速不会区别

作者: 岐黄魂 时间: 2011-7-8 18:47
室速。。。。。。。。。。

作者: 太阳雨神 时间: 2011-7-8 21:25
没病史，一看图第一感觉居然是室颤了。看来还是很久没看室颤的心电图了。

作者: 甜甜的麦芽糖 时间: 2013-3-25 15:40
室速 {:soso_e176:}

作者: 小月儿自强不息 时间: 2014-9-28 21:51

感谢分享！

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