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标题:
常见病诊治交流（三）--中暑的治疗
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作者:
喜太狼
时间:
2009-7-19 15:38
提示:
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作者:
hegb290
时间:
2009-7-19 15:48
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-19 15:57 编辑
抢个沙发
抢沙发没奖励的，呵呵，欢迎发表您的看法
---喜太狼
作者:
一抹斜阳
时间:
2009-7-19 16:41
不错的想法啊
作者:
zuiaijiaxiaodan
时间:
2009-7-19 17:06
但是仅仅凭借症状不能诊断的，我觉得晕厥的病人，可以头颅CT下，排除下脑血管疾病，保护下自己
作者:
kakaooo
时间:
2009-7-19 21:00
基层医院没CT！！只能边治疗边观察病情……
作者:
风雨无阻
时间:
2009-7-19 21:56
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-19 22:46 编辑
1#
喜太狼
一、降温治疗 降温速度决定患者预后。应在lh内使直肠温度降至37.8～38.9℃。
1.体外降温 将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中降温。对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤和同时应用电风扇、空气调节器。有条件可将病人放置在特殊的蒸发降温房间。
2.体内降温 体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，或用20℃或9℃无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内。
3.药物降温 药物降温无效。病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压。
二、并发症治疗
1.昏迷 应进行气管内插管，保持呼吸道通畅，防止胃液吸人。脑水肿和颅内压增高者常规静脉输注甘露醇1～2g/kg，15～20min输人。有癫痫发作者，可静脉输注地西泮。
2.心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒 应予对症治疗。代谢性酸中毒合并高钾血症及低钠血症者，静脉输注碳酸氢钠。心力衰竭合并肾衰竭有高钾血症时，应避免应用洋地黄。
3.低血压 静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压。小分子右旋糖酐有抗凝作用，不应作为扩容药。需要时，可静滴异丙肾上腺素提高血压。勿用血管收缩药，以影响皮肤散热。
4.肝衰竭合并肾衰竭 力保护肾脏灌注，可静滴甘露醇。急性肾衰竭时，行血液透析治疗。肝衰竭者可行肝脏移植。应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防上消化道出血。
三、监测
1 .体温监测 降温期间应监测体温变化。
2.尿量监测 放置Foley导尿管，监测尿量，保持尿量>30ml/h。
3.动脉血气 中暑高热病人，动脉血气结果应予校正。体温超过37℃时每升高1℃，PaO2降低7.2%PaCO2增加4.4%小H降低0.015。
4.凝血功能监测 严密监测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和纤维蛋白原。
《医话大观》中的加味黄连香薷饮汤方:
[hide]附：加味黄连香薷饮
香薷6克 黄连2克 生扁豆10克 白术10克
厚朴6克 木瓜10克 法半夏10克 陈皮6克
茯苓10克 甘草6克 菜市场的鲜扁豆抓一把
水煎服 日三饮
总结：此方配伍巧妙，解表、清里、调肝、运脾、除湿、化痰，兼治内外，对于伤暑之证甚宜。只是暑伤于气，此药过后，虚弱患者还应酌用白虎加参汤补之。
方解：暑病不离太阳，故必除其表证，香薷是也。炎热奔波，内外皆热，外暑避之可也，内热则投黄连以清降。故薷连二物，一表一里，同安肠胃，以为是方之主体。木瓜、厚朴在于调肝，扁豆、白术用为健脾。肝木和，使转筋立除；脾土运，则气血周转。故四药同施，又为开胃进食之绝妙。暑多夹湿，莫如二陈之化解。呕恶痞闷，逢之而立效。古人制方，用意在此，且经数十年之经验，乃表之书传之后世。吾今用之，亦验其效，又可引为中焦失运、湿困纳呆之良剂。
中暑4方 :
方剂1
食盐10－20克，生姜15克
制用法：二味同炒，炒至盐黄、姜微黑后，用水煎服。
适应症：中暑
方剂2
鲜芦根60克、鲜藕（去节）、荸
荠（去皮）各90克，雪梨10个，
鲜麦冬60克
制用法：绞汁。温饮或冷饮。
适应症：中暑
方剂3
滑石、大黄、甘草各等量
制用法：研末。每次用20克，日服3次。
适应症：中暑方剂3
柳树皮、榆树皮各适量
制用法：烧炭加少许冰片，共研细末。直接撒于患处或用香油调涂患处。
适应症：中暑
本偏方于网络搜集，使用前请遵医嘱。
作者:
玲檬
时间:
2009-7-19 22:12
网上转发，XUuV供人们参考。
[方一]
野菊花，荷花各10克，茉莉花3克。将上述三花洗净后以沸水冲泡，加盖稍冷后当茶饮。
本方清暑解热，芳香开窍，可去心胸烦热。
[方二]
绿豆100克，黄豆、白扁豆各30克。将三豆加水煮烂后，取浓汁加入白糖或其它调料饮用。
本方防暑，清热解毒，和中健胃。
[方三]
金银花10克，土茯苓20克，生蚕豆30克。加水煎煮，以蚕豆煮熟为度，饮汁食豆。
本方消暑健身，清热解毒，尤宜于暑天好生痱子、疱者。
[方四]
鲜西瓜皮、冬瓜皮、丝瓜皮各50克。将三皮水煎15分钟，取汁加适量的糖，温服当茶。
本方清热，祛暑，利尿。
[方五]
藿香叶、香薷叶、薄荷叶各10克。加水淹没药物为度，煎开即可，煎时加盖。
本方消暑清神，健脾醒脑，对已中暑者尤为适用。
[方六]
绿豆、赤豆、黑豆各10克。
三豆加水600毫升，小火煎成200毫升，连豆带汤喝下即可。
本方健脾，消暑，防痱。
[方七]
桃叶50克，水500毫升。将桃叶放入水中，煎熬到只剩一半，小量即可。代茶饮。本方由于桃叶中含有丹宁成分，可使因痱子而变红的血管收敛，因此能起到解毒、消炎、止痛、止痒的作用。
[方八]
绿豆30克，粳米100克。将淘净后温水浸泡2小时的绿豆与洗净的粳米同人砂锅，加水1000毫升，煮成稀粥。每日吃2--3次，亦可作饮料服用。
本方祛暑消烦，生津止渴，解毒利水。
[方九]
藿香15克，粳米50克。将藿香加水150--200毫升；应煮2--3分钟，过滤去渣；再把粳米淘净熬粥，将熟时加入藿香汁再煮沸2—3分钟即可。每日2次，温食。
本方解表邪，化里湿，对中暑高热、消化不良、感冒胸闷、吐泻等症，有较好防治作用。
[方十]
银花30克，粳米50克。将银花水煎去渣，取浓汁约150毫升，再加水300毫升与粳米煮成稀粥。早晚2次温服，夏秋季服用尤为适宜。
本方清热、消暑，除烦，可防治中暑、风热感冒、头痛目赤诸症。
[方十一]
鲜荷叶、鲜银花、鲜扁豆花、丝瓜皮、竹叶、琼脂各15克，白糖200克，银耳20克、将上述各味中药洗净后，药入锅，加水煎成药汁，澄清去沉渣。把锅洗净，加入药汁，琼脂、银耳、白糖溶化后，放人冰箱凝成冻，取出划块即成。一天二次，餐前用。
本方清凉爽口，消热解暑，滋阴润肺，适用于暑热耗伤气阴所致身热口渴、头昏眩微胀等症。
[方十二]
金银花、菊花各250克，山楂100克，白糖500克，香精适量。将银花、菊花择洗干净，一同放入锅中，放清水适量，烧开水后小火煎半小时，倒出药汁，再把药汁、白糖、香精充分拌匀，入冰箱冷冻划块即成。一天二次，餐前服用。
本方清热解毒，散风清肝，适用于夏天泻痢，流感，疮疖，痱毒，也适用于高血压患者食用。
[方十三]
乌梅4只，白糖20克。将乌梅加入1公斤的水中，煮沸20分钟，再加入白糖，冷却后饮用。
本方多生津开胃，解温除烦。
[方十四]
大西瓜1个，大番茄4--5个，白糖40克。将西瓜剖开，取瓤，用洁净纱布绞取汁，再把番茄用开水冲烫片刻，以便剩去外皮，然后切开去籽，亦用纱布绞取汁。两汁和匀，加入白糖饮用。
本方清热、生津、健胃，可治疗夏季感冒发热、心烦口渴、小便赤黄、不思饮食等症。
[方十五]
紫菜15克(用水发过)，冬菇50克(小发)，芦笋100克，味精、料酒适量。将冬菇、芦笋切丝，与紫菜一同入沸水，加香油、味精、料酒调味。正餐时食用，一天一次。
本方清暑热，补身体，常食能防止动脉硬化和血压升高。
[方十六]
鲜猪皮250克，番茄200克。将猪皮切块加水炖煮成浓汤，再放入切成片的番茄，撒上葱花及香油。
本方解暑止渴，滋阴凉血。
[方十七]
绿豆粉100克，海米少许，胡萝卜 500克，黄瓜100克，香菜少许，精盐、麻酱、芥茉、酱油、米醋、蒜、葱、于辣椒、味精适量。将粉皮洗净捞出沥水，切成三分左右宽的长条，拌以香油。将胡萝卜洗净去皮切丝抄一下，黄瓜洗净切丝，海米洗净加沸水泡发，干辣椒洗净去籽剪成段再用香油炸焦，香菜洗净切小段，蒜去皮捣成泥，葱切末，麻酱用凉开水搅稀。芥茉加沸水调成稀糊，盖后在温热处焖发，再加凉开水调成稀汁，泌渣后加麻酱、精盐、米醋、酱油、蒜泥、葱末、味精、辣椒油制成卤汁。将粉皮摆在盘中，上码胡萝卜丝、黄瓜丝、海米、香菜段，再浇卤汁即可。
清热解暑，芳香开胃。可辅治中暑、纳食不香。
[方十八]
鲜嫩扁豆300克，精盐、味精、胡椒粉、香油、葱适量。将扁豆洗净去老筋放入水中焯透，捞出撒少许盐沥水，散热，将葱切末放人香油中炒，滤去葱取香油置凉。将扁豆切好加胡椒粉、味精、盐、葱油拌匀。
和中下气、清暑健胃。可辅治呕吐、急性胃肠炎、中暑等。
作者:
smh051
时间:
2009-7-19 22:17
首先要脱离热环境，降温，再补水补盐，对症治疗
作者:
躺在树下的鱼
时间:
2009-7-20 10:00
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-20 10:23 编辑
体温到达38。5以上，我一般就给输液治疗了，体温超过39。5的，也要尽量避免使用发汗类的药来降体温，主要给体外降温，方法可以很多，擦浴，吹风（避免直吹），空调等，要是体温超过40度以上，在处理后还是不能有所改善，那还是尽早送上级医院！因为中暑是常见病，但这个病凶起来是很厉害的，因为可以影响到全身多个系统的损害，因此个人还是觉得宁可重视，不要忽视！
举个例子：这个病人也是我的老病人，他来的时候只说全身没力气，脸色苍白，体温没过39，早上到现在太阳下做了4-5个小时了，我给他放在空调房间里，头和腋下都放了冰块，还给输了5%GNS 500ML VC 2。0 B60。2 10%KCL10ML 另一瓶补的是0。5肌苷250ML 完后，体温还是38。5以上，基本没有下来过。当时就建议他到大医院去了，当然不是老病人的话，他是不会去的，我告诉他，你还是听我的，先去，我给他打的120，在路上的时候体温就开始上升了，到后体温最高超过41度，诊断的是热射病。
个人认为，观察病人，很重要，这个病人，体温不降，心跳超过120了（没数，速度太快，直接就让他走了），其实还应该测个血压，还有就是如果自己感觉这个病人不好的话，就直接说，你可以说的严重点，不要怕！当然自己对自己要有信心的，要不以后病人就不会再来了，看准了就一定要说出来，一个也可以保护自己的！其实这样的病例很多，不止这么一种，所有的病都是一样的，你怀疑的时候，也许就是你没有想到的，那你就越要想的全面，越得想得多，越得仔细去分析，如果自己想不出来，可以给同事打个电话，这我也是有感受的，因为有时别人说的一个字，就可以让自己想到很多，呵呵，说远了。。。。。。比较罗嗦，也很乱，哈哈，没这方面的才能！呵呵，有不对的请指出来，我是抱着学习进步的态度来的！谢谢了！]
您的发言非常精彩，给你编辑了一下，比较容易阅读
----喜太狼
作者:
白菜煮豆腐
时间:
2009-7-20 12:27
神志清醒的病人，要多喝冷盐开水(我一般输液),并涂抹清凉油，
轻的服用霍香正气水、人丹、六一散或十滴水(孕妇忌用)。
严重的病人应立即送医院治疗
作者:
小郎中120
时间:
2009-7-21 17:00
一般症状轻的，症如头晕，乏力，恶心的就给藿香正气软胶囊口服
比较重一点的，有发烧的就静点：
10%GS500ML
清开灵 20ml
---静点 1/日
0.9%NS500ML
V-C 3.0
V-B6 0.2
KCL 10ML
-----静点 1/日
在重点的中暑患者，比如高热不退，谵语，情绪烦躁等，转医院
作者:
xsj123
时间:
2009-7-21 17:19
藿香叶、香薷叶、薄荷叶各10克。加水淹没药物为度，煎开即可，煎时加盖。
本方消暑清神，健脾醒脑，对已中暑者尤为适用。
作者:
hegb290
时间:
2009-7-21 18:03
我觉得降温主要还是物理降温
1病人安置阴凉处 敞开衣物.
2 输液 能量补足
3 纠正电解质紊乱 预防多器官损害。
4严密观察病人生命体征 积极对症处理。
作者:
hegb290
时间:
2009-7-21 18:31
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-21 22:21 编辑
我们降温的同时 对于那些中暑昏迷的人来说 要保持呼吸道通畅 必要时气管插管:
1如果病人有脑水肿或颅内压高者 我们要常规静脉输注甘露醇1-2G 每KG, 15-20MIN输完。
2发现有低血压 要输NS 必要时可静滴异丙肾
3有肝肾衰竭 对症 该透析的透析 该移植的移植。
作者:
宋东波
时间:
2009-7-21 21:20
轻度中暑的转个阴凉的地方，保持呼吸顺畅，然后给点盐水喝下，然后给点藿香正气水，人丹，休息下就行了。严重的赶紧转移医院。
作者:
向阳葡萄
时间:
2009-7-21 21:58
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-21 22:22 编辑
治疗误区：
快速大量喝水
应该适量缓慢饮淡盐水
平时避免太阳直射地方呆
天气太热了常备上藿香正气水
作者:
安黄岩
时间:
2009-7-21 23:25
症状轻微的，藿香正气胶囊效果不错的
作者:
马博仕
时间:
2009-7-23 10:25
我在基层，一般在临床上出现头昏，乏力，食欲不振，低热，全身酸痛，恶心，脐周隐痛，稍微腹泻，的比较多，这可以诊断为中暑么？属于哪种类型呢？我当“痧症”治疗：刮痧，口服藿香正气水，就能缓解症状。中暑和痧症的区别在哪里啊？
作者:
喜太狼
时间:
2009-7-23 11:12
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作者:
曹海明
时间:
2009-7-23 11:42
上面的表述不错，中暑一般都是有先兆症状的，做好预防为重中之重！
作者:
杨高
时间:
2009-7-23 15:33
值属夏日，中暑病人逐渐增多，尤其是农村长期在烈日下劳动者，开门诊多年，夏日见多了中暑病人，一般都是比较轻微的患者，至今没有遇到过严重的患者，中暑病人印象：脸色发青，四肢冷，汗出，恶心，呕吐，治疗：离开高温环境，通风地方休息，给藿香正气水口服，口服补液盐，一般很快就可以缓解！输液于补充电解质为主，多给液体就可以了！
作者:
pp2008pp2009
时间:
2009-7-24 15:54
一、降温治疗 降温速度决定患者预后。应在lh内使直肠温度降至37.8～38.9℃。
1.体外降温 将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中降温。对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤和同时应用电风扇、空气调节器。有条件可将病人放置在特殊的蒸发降温房间。
2.体内降温 体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，或用20℃或9℃无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内。
3.药物降温 药物降温无效。病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压。
作者:
seaya1004
时间:
2009-7-24 16:19
药物降温无效。病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压
作者:
seaya1004
时间:
2009-7-24 16:20
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-24 16:28 编辑
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑
请发表自己的看法，不要复制他人已发过的内容，重复发贴，此属恶意灌水
警告一次 -----喜太狼
作者:
295497451
时间:
2009-7-24 20:56
1#
喜太狼
重暑初期可以用发汗的方法治疗 我是学中医的
作者:
贾清宁
时间:
2009-7-24 22:00
中暑的诊断大家已经明确
作者:
贾清宁
时间:
2009-7-24 23:15
怎么搞的，我花了近一小时时间写了心得，发布出去，刷新竟然消失了，气死我了，
老板！!怎么搞的？
作者:
贾清宁
时间:
2009-7-24 23:17
本帖最后由 喜太狼 于 2009-7-25 09:39 编辑
版主能找回来吗？
[attach]101631[/attach]
可能是掉线了
重新登录后，回复帖子，点高级回复，然后点“恢复数据”看能不能找回
作者:
yangjh
时间:
2009-7-25 22:22
要多喝冷盐开水,并涂抹清凉油，
服用霍香正气水。
ECED
作者:
红枫
时间:
2009-7-25 22:32
小孩子天气比较热的情况下,出现头晕会不会和中暑有关?
作者:
林琳
时间:
2009-7-26 13:25
接诊过中暑的病人，处理很好了.
作者:
yangjh
时间:
2009-7-26 20:30
1、 离开高热环境，移至通风良好的低温环境，进行皮肤按摩，促进散热。给予含盐清凉饮料。脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中降温。2、输液 用于呼吸、循环衰竭倾向者。3、降温治疗 （！）物理降温：头用冰帽，颈部、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用深井水、冰水或酒精拭浴，必要时冰盐水灌肠，用电扇和空气调节器。（2）药物降温 病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压。
4、纠正水、电解质及酸碱平衡失调。5、对症治疗 昏迷 应进行气管内插管，保持呼吸道通畅，防止胃液吸人。脑水肿和颅内压增高者常规静脉输注甘露醇1～2g/kg，15～20min输人。有癫痫发作者，可静脉输注地西泮。 低血压 静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压。小分子右旋糖酐有抗凝作用，不应作为扩容药。需要时，可静滴异丙肾上腺素提高血压。勿用血管收缩药，以影响皮肤散热。 肝衰竭合并肾衰竭 力保护肾脏灌注，可静滴甘露醇。急性肾衰竭时，行血液透析治疗。肝衰竭者可行肝脏移植。应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防上消化道出血。 心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒 应予对症治疗。代谢性酸中毒合并高钾血症及低钠血症者，静脉输注碳酸氢钠。心力衰竭合并肾衰竭有高钾血症时，应避免应用洋地黄
作者:
无情Heartless
时间:
2009-7-27 11:54
本帖最后由 无情Heartless 于 2009-7-27 11:56 编辑
迅速将中暑者移至凉快通风处；解松衣服，使患者平卧休息；
给患者喝含盐清凉饮料或含食盐的凉开水；
用凉水或酒精擦身；如体温较高，再给予冰帽等处理！
如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴。
重度中暑者立即送医院急救
。
输液治疗：5% GNS 500ml+ＶＣ３.０＋ＶＢ６０.２
0.9％ NS 500ML+门冬氨酸钾镁20ML
必要时预防感染！
仅供参考！！！
作者:
紫色爱情
时间:
2009-7-27 16:42
大家好我是新人请大家支持我
作者:
紫色爱情
时间:
2009-7-27 16:43
我想问一下，怎样去听免费的考试视频，谢谢
作者:
紫色爱情
时间:
2009-7-27 16:45
快到考试时间啦，谁能给我提个意见让我今年临床执业助理医师过的把握大一点，谢谢
作者:
ljj19870917
时间:
2009-7-27 18:02
Xt6o感触颇多啊！
作者:
sluzhu
时间:
2009-7-27 22:35
看看还是有好处的！
作者:
韩思飞
时间:
2009-7-28 11:57
中医的治疗原则：1清热，2益气，3养阴，4除湿，5开窍。
治疗先兆中暑与轻微中暑的有效方剂： 鲜藿香，鲜佩兰各15g,香薷6g，六一散12g，连翘9g，姜半夏9g，陈皮4.5g 煎服，每日一剂。
若中暑有高热者，上方加生石膏30g，知母9g.银花15g,
若中暑证见抽搐昏迷者，上方加至宝丹一粒。紫雪丹1.5g，研末灌入。每日二到三次。
作者:
玲子檬
时间:
2009-7-28 17:18
中暑后有什么饮食禁忌
夏季，天气炎热，特别是进入盛夏后，湿度明显增大，空气流通性差，更加显得闷热异常，常在室外劳作的人们或抵抗力低的人，很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。
1 忌大量饮水
中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。
2 忌大量食用生冷瓜果
中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
3 忌吃大量油腻食物
中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。
4 忌单纯进补
人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。
作者:
mp肖小凡
时间:
2009-7-29 22:11
先兆中暑和轻症中暑可先将病人移至阴凉处，再服人丹、十滴水或蒮香正气水，给予能量合剂或参脉注射液输液，重症中暑一定要送医院。
作者:
哈哈今
时间:
2009-7-30 21:17
情况紧急可以使用十指尖放血疗法。
作者:
qq5qq
时间:
2009-7-31 00:18
谢谢！！！！
作者:
buhaomaani
时间:
2009-7-31 18:27
即使注意电解质的变化，补充。
作者:
kisley
时间:
2009-7-31 20:42
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
5812878
时间:
2009-7-31 22:19
降温是关健
作者:
一生的倾注
时间:
2009-8-1 13:10
感谢分享!
我们东北,酷热,炎热的天不太多,,,所以这样的患者较少......跟贴学习.
作者:
李必过
时间:
2009-8-1 21:04
我治疗首先是去除病因，即先 脱离热环境，病人降温，维持基本生命体征。
然后对症治疗防止并发症。
作者:
hzcwss
时间:
2009-8-1 21:30
今年夏季还没有见到中暑病人
作者:
李必过
时间:
2009-8-2 19:28
治疗：治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正水、电解之紊乱及酸
中毒，迅速降低体温温是抢救成功的关键。
作者:
桃李满天下88
时间:
2009-8-2 20:18
本帖最后由 喜太狼 于 2009-8-5 22:23 编辑
好东西啊，来了看看
作者:
xsj123
时间:
2009-8-2 21:31
本帖最后由 喜太狼 于 2009-8-2 21:41 编辑
现在天气炎热,我们乡村医生接诊中暑的病人多
一般症状轻的，如头晕，乏力，恶心的就给藿香正气丸或藿香正气水口服
比较重一点的，有中度发烧的就静点：
10%GS500ML
清开灵 20ml
---静点 1/日
0.9%NS500ML
V-C 3.0
V-B6 0.2
KCL 10ML
-----静点 1/日
在严重点的中暑患者，比如高热不退，抽经,情绪烦躁等症患者，建议到医院就诊 .
呵呵，您的这个帖子应该算是改编11楼朋友的吧，不过还是感谢您参与讨论的，送你鲜花吧
-----喜太狼
作者:
xsj123
时间:
2009-8-2 22:06
我刚看了下,疗法是有的一样,呵呵
作者:
xsj123
时间:
2009-8-2 22:07
谢谢楼主,增送鲜花
作者:
情天一剑
时间:
2009-8-3 10:08
夏天炎热，人们容易中暑，出现头痛、头晕、恶心、呕吐。民间常用的刮痧疗法能够很快缓解症状，减轻痛苦。
怎样知道病人是否有“痧”？除病人症状外，可将右手中指弯曲，在病人胸部皮肤上划一下，如有明显的紫红色隆起的划痕，就说明有“痧”，使用刮痧方法就会有很好的治疗效果。用一枚一元的硬币或光滑的汤匙柄（用酒精消毒）做工具，有专门的刮痧板更好，蘸香油或花生油在清洁的后颈部两侧、脊柱两侧、两肘、头骨上下等处刮。刮痧前一定要把手洗干净，手持刮痧板以30～45度角由上到下、由左到右顺着刮，用力均匀，每次刮5~6遍或皮肤出现紫红色刮痕为止。 多数病人刮后就可以感到头脑清醒。但如病情较重或刮痧无效，则应及早找医生诊治，以免耽误病情。《藿香正气水与十滴水二种解暑药功能不同，服用时要注意》藿香正气水与十滴水是常用的解暑药，不少人认为这两种药功效相等，可以互相代替使用。其实，它们无论在药物组成、功效主治都有着很大的差别。
藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，适用于夏季因天气变化、室内空调过低等原因引起的外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症。即是说，藿香正气水可用于治疗夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。
十滴水有健胃、驱风的功效。因主要用于因中暑所致的头晕或头痛，以及暑热兼湿使脾胃失调引起的恶心、胃肠不适、腹痛等症状。
作者:
harly
时间:
2009-8-3 21:46
应该关注一下体温，在没有感染的情况下体温居高不下应该引起注意。
作者:
xinjie_007
时间:
2009-8-4 20:27
想不到一个中暑这么可怕
作者:
云雨天
时间:
2009-8-5 21:46
很好的经验哦，学习了
作者:
云雨天
时间:
2009-8-5 22:03
放血为什么可以解暑呢，不解
作者:
renping0910
时间:
2009-8-7 09:34
在高热的环境下工作，人体的体温就会上升，由于处在高温环境下，人体的体温不能正常散热，使得全身血管扩张，造成全身血容量下降，由于人是直立行走，由于重力作用容易造成脑供血不足，故产生晕厥，在中暑的时候首先应使患者脱离高温环境，并尽快使体温得以散发，同时适当给予补液治疗
作者:
轻雾
时间:
2009-8-9 10:31
看看学习学习
作者:
xinghe75700657
时间:
2009-8-9 13:44
体温38.3以下的 一般就只用物理降温，大于38.3的 需加入药物降温了，适当的补液
作者:
江中浪花
时间:
2009-8-9 19:18
本帖最后由 江中浪花 于 2009-8-10 05:46 编辑
中暑按轻重程度不一，临床常分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆和轻症中暑因患者还处于清醒或有意识状态，故我在治疗中均让患者迅速撤离高热环境，，在阴凉处安静休息并补充含盐冷饮及服用藿香正气水；对有可能发生中暑衰歇或中暑痉挛者，立即给予葡萄糖生理盐水iooo_3000mI点滴，也可缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10~20mI。
对于体温较高者，我一般常配合针灸疗法，可使患者的发热及循环症状迅速好转，现介绍如下：
1、直刺十指尖端，白肉之际——放出恶血使积热外泄；
2、直刺曲池、委中放血——使上下肢积热外泄；
3、直刺人中放血一——醒脑、开窍、止痉挛；
4、微刺舌下金津、玉液出血——常可迅速缓解症状。
……
对重症尤其中暑高热者，属内科急诊，常可危及生命，抢救应分秒必争，治疗原则是迅速降低过高体温（包括物理降温和药物降温），积极防治休克、心力衰竭、脑水肿和肾功能衰竭，尽快纠正水、电解质和酸碱不平衡——具体操作楼主和诸位同仁已尽情发挥，在此不再一一赘述……
学生昨日中午刚入论坛，班门弄斧，还没有威望和鲜花，望版主及诸位高手多加眷顾及指导！在此先谢谢了！wm5a
`
作者:
玲子檬
时间:
2009-8-13 22:27
高温中暑病例增多
病例：今日下午3时左右，长沙某工厂55岁的仓库员胡贵秋晕倒在自己所守仓库的门口，被送进了市中心医院，晕倒原因疑为天气闷热所引起的中暑。据长沙市120医疗急救中心介绍，到目前为止，今年在案的中暑案例有80多例，其中有70多例集中在6月份，上个星期有3例。各位市民，为了避免中暑，高温天气要注意多喝水，多吃水果蔬菜以及时补充和保持体内的水分，同时要尽量呆在阴凉的地方，还要注意空气的流通。
作者:
weiwei174
时间:
2009-8-16 19:19
中暑是不是发痧？ 我看到这样情况一般是刮痧 在服用藿香正气水，不打点滴。因打点滴能导致出人命。呕吐时可以给点服用胃药。腹泻给于黄连素 土霉素之类口服药物 一般情况转好的，呕吐腹泻厉害可以口服糖盐水
作者:
zhu200100
时间:
2009-9-25 13:02
中暑患者,应该先移到阴凉,通风地方.让其平卧或抬高下肢
处理痉挛，并服用含盐清凉饮料.
中暑衰竭时，服用含糖丶盐饮料，并在四肢作重推摩丶擦摩;头部用冷水湿敷.身体高热时，应迅速降温，如用冷水擦身,擦到看见皮肤发红.或在额丶颈丶腋下和腹股沟等处放置冰袋，更严重者也可用50%酒精擦浴。
不严重者,我一般不主张输液.
作者:
badaomu
时间:
2012-7-29 23:21
中暑这病对于老人来说，太凶险了
今天中午120送来1个，在地里干活的，120到的时候就没有心跳呼吸了。
下午来了3个中暑昏迷不醒的，晚上又来了3个昏迷的，冰帽、气管插管、物理降温都用上，效果不甚好。
老年人热射病较重，拖的时间越长，危险性越大，主要还是要早发现、早就诊、早治疗，防患于未然最好。
作者:
saga1986619
时间:
2012-8-11 11:12
基层医院的话我觉得还是基本的补液降温治疗，合并严重心律失常等并发症的还是建议立即转上级医院，毕竟我们没有必要的抢救经验和设备。保护病人也保护自己
作者:
锦心素颜
时间:
2015-8-16 22:51
谢谢分享！你辛苦啦！学习学习~~~
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