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公卫执业医师实践技能试题-实验室检查

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发表于 2007-3-30 17:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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[ 本帖最后由 牙妹 于 2007-3-30 17:57 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2007-3-30 17:54 | 只看该作者
17. 简要病史 患者男性,33岁,急性腰痛、血尿半天   
化验报告 尿常规检查:肉眼血尿,蛋白微量,尿糖“-”。尿沉渣镜检:红细胞满视野,大量草酸钙结晶  
参考化验报告作出初步临床诊断 尿路结石  

18. 简要病史 患者男性,42岁,5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗,皮肤有时出现瘀斑,脾大。   
化验报告 血常规检查:WBC 3.1×109/L(1-10),HGB 100g/L(>120),PLT 35×109/L(100-300),生化检查: ALT 75 IU/L(0-40),总蛋白 49g/L(60-80),白蛋白 25g/L(35-55)  
参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进  

19. 简要病史 患者女性,27岁,皮肤瘀斑、牙龈出血3天  
化验报告血常规检查:WBC4.7×109/L,RBC4.2×1012/L,HGB120g/L,PLT21×109/L(100-300)。白细胞分类:中性粒细胞58%,淋巴细胞37%,单核细胞3%,嗜酸粒细胞2%(0.5-5)  
参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫癜  

20. 简要病史 患者男性,41岁,间歇大便带血1年   
化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,显微镜检查见红细胞10-15/高倍,白细胞0-1/高倍  
参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血  

21. 简要病史 患者女性,68岁,消化不良1年,头晕、乏力3个月  
化验报告 血常规检查: RBC 4.15×1012/L,HGB 93g/L,HCT 28.9%(37-43), MCV69.6fl(80-100), MCHC 321g/L(320-360),WBC 6.0×109/L,PLT 350×109/L。 大便潜血阳性。  
参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血,原因待查  

22. 简要病史 患者女性,4岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血8天   
化验报告 血常规检查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L, PLT 36×109/L。
白细胞分类:原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴细胞4%  
参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病  

23.简要病史 患者女性,61岁,乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大,可移动,有三个 淋巴结的直径约2cm,
脾肿大。  化验报告 血常规检查: RBC 3.33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%(37-43), WBC 24.7×109/L,PLT 167×109/L。白细胞分类:中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞77%, 单核细胞4%。  
参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病  

24. 简要病史 患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天  
化验报告 尿常规检查: 比重 1.015,pH 7.0,亚硝酸盐“+”,尿蛋白“+”,尿糖“-”、尿胆原“+”、胆红素“-”,红细胞 5-10/高倍,白细胞 30-50/高倍。  
参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染  

25. 简要病史 患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血试验阳性,然后在一个月内连续
检查七次大便,结果大致相同
化验报告 大便常规检查:棕黄色成形便,红细胞0-1/高倍,白细胞0-3/高倍,潜血试验六次为阳性  
参考化验报告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查  

26.简要病史 患者男性,63岁,5年前因溃疡病行胃大部切除术,近几个月来头晕、乏  
力、四肢发麻,舌呈“牛肉舌”状  
化验报告 血常规检查: RBC 2.49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31%, MCV124fl,MCHC 327g/L,WBC 4.1×109/L,PLT 93×109/L  
参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血  

27. 简要病史 患者男性,54岁,发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液   
化验报告 胸水检查:淡黄色、半透明混浊状,比重1.025,粘蛋白试验阳性, 蛋白定量39g/L,糖定量0.89mmol/L。细胞计数1870×106/L;细胞分类:多形核细胞92%,单个核细胞占8%  
参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎  

28. 简要病史 患者女性,22岁,持续全身不适、厌食、乏力2周   
化验报告 生化检查:ALT 255 IU/L,TBil 43μmol/L,DBil 22μmol/L。  
免疫检查:HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阳性,抗HBe阳性, 抗HBc阳性  
参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎  

29. 简要病史 患者男性,32岁,体检化验结果如下  
化验报告 生化检查:ALT 40 IU/L,AST 35 IU/L,TBil 17μmol/L,DBil 4.5μ mol/L。  
免疫检查:HBsAg阳性,抗HBs阳性,HBeAg阴性,抗HBe阴性, 抗HBc阴性  
参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者  

30. 简要病史 患者男性,2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年   
化验报告 血常规检查: RBC 3.07×1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%, MCV66.7fl, MCH 21.2pg,MCHC 318g/L,RDW18.5%,WBC 4.1×109/L, PLT 188×109/L。生化检查:血清铁 37.5umol/L,总铁结合力 43umol/L  
参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素贫血(铁利用障碍)  

31. 简要病史 男性,27岁,健康查体   
化验报告 免疫检查:HBsAg阴性,抗HBs阳性,HBeAg阴性,抗HBe阴性, 抗HBc阴性  
参考化验报告作出初步临床诊断 曾感染过乙肝病毒,或免疫接种后  

32. 简要病史 患者男性,57岁,因“感冒”、痰多、发热5天  
化验报告 痰液检查:黄色脓性痰。显微镜检查:成堆中性粒细胞,红细胞1~3/ 高倍,较多粘液柱状上皮细胞  
参考化验报告作出初步临床诊断 急性支气管炎  

33. 简要病史 患者男性,41岁,脑外伤昏迷半天   
化验报告 血清电解质测定: Na+ 152 mmol/L(135-147),K+ 5.1mmol/L(3.5-5.3),CL-  110mmol/L(98-107.6)  
参考化验报告作出初步临床诊断 高钠血症(高渗性失水)

[ 本帖最后由 牙妹 于 2007-3-30 17:59 编辑 ]

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