See See 这个子宫（出院记录21楼）

spray9001 · 发表于 2009-11-24 20:59

本帖最后由 spray9001 于 2009-12-12 11:28 编辑

简要病史：患者，女，33岁，“停经52天，下腹坠胀二天。”平时月经周期规则，7/30天，经量中等，无痛经。末次月经2009-10-02，经量如常，持续7天干净。停经后无明显不适反应，二天前开始出现下腹部坠胀，无腹痛，无肛门坠胀，无阴道流血。昨日来我院门诊，测尿HCG弱阳性，作B超提示左附件区可疑包块（22mm*16mm），子宫内膜增厚，右卵巢未见明显异常。近来患者无发热，食欲睡眠好，大小便正常。
简要查体：神志清，精神好，血压120/70mmHg，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律齐，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。外阴正常，阴道畅，宫颈III度糜烂，轻度举痛，宫体中位，正常大小，稍压痛，左附件增厚，压痛，右附件未及明显异常。B超提示左附件区可疑包块（22mm*16mm），子宫内膜增厚，右卵巢未见明显异常。尿HCG 弱阳性。
超声所见：
子宫纵径：46，横径：45，前后径：40；呈后位，形态规则，宫内回声分布尚均匀，宫腔线无分离，内膜厚13，CDFI未见异常血流信号。
左侧卵巢：27*16；右侧卵巢：29*14。
子宫左侧紧靠左卵巢内后方扫及22*16的不均质回声团，其内可见5*3、5*4的囊暗区，内壁毛糙，CDFI可见环绕血流信号。