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[病例讨论] 这个CA的病人为何会出现血尿?

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发表于 2009-9-17 15:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男性,68岁,吸烟史,三个月前突发右侧胸痛一周入院。后经医院确诊为:右上肺鳞状细胞癌,伴纵隔淋巴结,第十胸椎转移。因患者经济原因自行出院。因为患者是本村的后来叫我过去点滴,刚开始只吊点能量,消炎的,止痛的。吊了差不多有一个月左右吧,早上小便的时候 出现全程血尿,患 者自诉无前列腺炎,可是通过问诊发现在有轻度的前列腺炎的症状,到了第二天复诊的时候问患 者那个血尿怎么样了,其家属诉,到了下午吊完水后病人的血尿有减少,可是第二天早上又是这样子,我是个乡医水平有限,望各位指点一下小弟,谢谢!!!
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发表于 2009-9-17 16:46 | 只看该作者
这个也不太懂,是不是有泌尿系统的转移了???

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发表于 2009-9-17 17:27 | 只看该作者
可能有泌尿系统转移了,叫他去医院查查。如果真转移了,那也是很麻烦的。

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发表于 2009-9-17 18:12 | 只看该作者
你应该询问一下,是否有尿频,尿急,尿痛的症状,这很重要.
如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起的.你所交代的病历很难鉴别出,是什么疾病.
应该要问清楚,有无有排尿中断,排尿困难.
根据第十胸椎转移的依据,目前,我还是考虑肾肿瘤,转移的可能性较大.
不过还是先消炎吧.如果是炎症,应该会有缓解.
如果患者经济许可,应该行B超,肾动脉造影,静脉尿路造影.来明确诊断

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发表于 2009-9-17 21:20 | 只看该作者
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发表于 2009-9-17 21:40 | 只看该作者
同意狼的意见,另外想加两点就是会不会泌尿系感染及结石,望楼主补充资料,才好把能考虑的范围缩小。

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没有的,努力去拼搏吧,只要尽力了结果如何都不后悔; 拥有的,好好地珍惜吧,不要等到失去了才懂得珍惜! 生命的荣耀不在于永不跌倒,而在于跌倒后能勇敢的爬起来!

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 楼主| 发表于 2009-9-17 23:25 | 只看该作者
5# 喜太狼


先谢谢,我没有用头孢类的药物.

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 楼主| 发表于 2009-9-17 23:26 | 只看该作者
你应该询问一下,是否有尿频,尿急,尿痛的症状,这很重要.
如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起的.你所交代的病历很难鉴别出,是什么疾病.
应该要问清楚,有无有排尿中断,排尿困难.
根据第十胸椎转移的依 ...
zhu200100 发表于 2009-9-17 18:12

有尿频,尿急,尿痛的症状,血色暗红,排尿无中断。

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 楼主| 发表于 2009-9-17 23:30 | 只看该作者
患 者6月份B超 的时候 无泌尿系统结石。患者是因为经济原因,没有在医院进行进一步治疗的,所以再去医院行其它检查可能性不大,本人也考虑可能是转移至肾脏,谢谢!
喜太狼 该用户已被删除
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发表于 2009-9-18 10:04 | 只看该作者
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