<中医内科学>>歌诀

勇气妹妹

<<中医内科学>>歌诀
感　冒                             2、咳　嗽
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,        咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，
恶寒发热身不适,解达法由表实立,        风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿岐，      二陈三子法中土，内伤痰热清金方，
尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。      肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
3、肺　痿                             4、肺　痈
肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，      肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，
痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，      咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。
肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，      初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，
滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。      溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
5、哮　证                             6、喘　证     
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,　　　　喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，
邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,　　　　风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，
定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,　　　　痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，
肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.　　　　生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。
7、肺　胀　　　　　　　　　　　　　　　8、肺　痨　
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，　　　肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，
苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。　　　咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，
越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，　　　月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。　　　保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
9、痰　饮　　　　　　　　　　　　　　　10、　　自　汗　盗　汗
痰　饮　总　括　　　　　　　　         古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，　　　肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。　　　　　
                                      
痰　饮　　　　　　　　　              阴阳失调液外泄，互根当究五车书.
                                    　阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，　　　11、　　　血　　　证　　　
甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。　　　血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，
悬　饮　　　　　　　　　　辨清部位明脏腑，三大治则火血气。　　　　　　　　　　　　
邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，　　　　　　　　　鼻　衄　
络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。　　　鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，
溢　饮　　　　　　　　　　归脾汤补气血亏，局部用药效更添。
淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，　　　　　　　　　齿　衄
小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。　　　齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，　　　
支　饮　　　　　　　　　　肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。
支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，　　　　　　　　　吐　血
苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。　　　吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，
12、心　悸　　　　　　　　　　　　　　肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，　　　　　　　　　咳　血　　
阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，　　　咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，　　　　　
苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，       肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。　
惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。　
（“桂枝”――桂枝甘草龙骨牡蛎汤）

13、胸　痹　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　便　血
阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，　　　便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，
标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，　　　若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。
栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，　　　　　　　　　尿　血
左归生脉合养营，参附右归从本议。　　　尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，
14、不　寐　　　　　　　　　　　　　　脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。
不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，　　　　　　　　　紫　斑
痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，　　　紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，
心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，　　　虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。　　　15、厥　证
附1：多　寐　　　　　　　　　　　　　厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，
湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，　　　醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般
平胃六君随证用，阳虚理中补中研。　　　虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎
附2：健　忘　　　　　　　　　　　　　痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，　　　16、郁　证
六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。　　　情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，
17、　　　癫　　　狂　　　　　　　　　肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
癫　狂　总　括　　　　　　　　半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵、
癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，　　　心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。
肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。　　　18、痫　证
癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，　　　痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，
狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。　　　昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
癫　　　　　　　　　　　定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，
癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，　　　大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。
痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。　　　19、胃　痛
狂　　　　　　　　　　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，
狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，　　　肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，
肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。　　　失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，
20、噎　膈　　　　　　　　　　　　　　黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。
噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，      附1：吐 酸
标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。      泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，
五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，      寒热加减灵便用，病机指示属于肝。
气虚阳微实难治，补气右归延生机。      附2：嘈 杂
附：反 胃                             脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难，　　　四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。
更有下焦乏火化，附子理中益火源。　　　21、呕　吐　
22、呃　逆　　　　　　　　　　　　　　胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，　　　食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。
实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。　　　痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，      理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。（“竹叶”――竹叶石膏汤＋柿蒂、竹茹）　　    23、　　　　　　　　　　泄　泻
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
24、痢　疾　　　　　　　　　　　　　　25、霍　乱
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，　 　吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，　　 　时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，　　              　寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，
寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，　　　蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。
真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。　　　26、腹　痛　
27、便　秘　　　　　　　　　　　　　　腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，　　　寒则良附热承气，虚则温补建中饮，
不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。　　　实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，
热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，　　　另有食积保和丸，通字义广法度深。黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。　　
                                          
                                           　28、虫　证　　　　　　　　　　
29、胁　痛　　　　　　　　　　　　　　　　　　虫　证　总　括　
胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，　　　虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。　　　伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，　　　　　　　　　蛔虫病
肝胆湿热龙胆妙，养阴柔肝一贯煎。　　　蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专、
30、黄　疸　　　　　　　　　　　　　　病久香砂六君子，尚有简易方法便。
黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，　　　　　　　　　蛔　厥
阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。　　　蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，
急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，　　　安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。
尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。　　　　　　　　　绦虫病
附：萎　黄　　　　　　　　　　　　　　绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，
萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，　　　槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。
黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。　　　　　　　　　钩虫病
31、积　聚　　　　　　　　　　　　　　钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，
腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，　　　气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。
聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。　　　　　　　　　蛲虫病
积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，　　　蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，
正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。　　　内服追虫外百部，注意卫生功效卓。
32、鼓　胀　　　　　　　　　　　　　　　　　　　姜片虫病
鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，　　　姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，
气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，　　　驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。
湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，　　　33、头　痛
六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。　　　头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良，
34、眩　晕　　　　　　　　　　　　　　风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝。
诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，　　　肾虚元煎血四物，痰浊夏术天麻汤，
晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，　　　瘀血通窍灵便用，循经用药效非常。
肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，　　　35、中　风
痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。　　　　　　　中　风　总　括
36、痉　证（略）　　　　　　　　　　　中风卒起证多端，气血虚火及风痰
37、瘿　病（略）　　　　　　　　　　　肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。
38、疟　疾（略）　　　　　　　　　　　　　　　　中　经　络
39、水　肿（略）　　　　　　　　　　　络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。
40、淋　证　　　　　　　　　　　　　　　　　中　脏　腑（闭脱）
淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，　　　中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，
热淋通利八正散，石淋石韦增三金。　　　口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。
气淋虚证补中气，实证利气取香沉。　　　阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，
血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。　　　阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。
膏淋汤治虚膏淋，实证萆 分清饮。　　　　　　　　后　遗　证
劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。　　　中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，
附：尿　浊　　　　　　　　　　　　　　偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。
浊由湿热萆　佳，气陷精下补中法，　　　语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，
水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。　　　阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。
41、癃　闭　　　　　　　　　　　　　　42、腰　痛　　　　　　　　　　　
癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，　　　腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，
中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。　　　若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。
清肺补中上中施，八正济生下辨明，　　　左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，
更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。　　　四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。
43、消　渴　　　　　　　　　　　　　　44、遗　精
消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，　　　遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，
食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。　　　君相火动黄连施，补心三才封髓丹。
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，　　　湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，
下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。　　　肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。
45、　　耳　鸣　耳　聋　　　　　　　　附：阳　痿
耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。　　　阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，
肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，　　　大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。
肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，　　　46、痹　证
新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。　　　痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，
47、痿　证　　　　　　　　　　　　　　风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
痿证主因肺热生，独取阳明崇内经，　　　重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，
肺热伤津清燥效，加味二妙湿热蒸，　　　虚久独活寄生施，内舍五脏法道更。
参苓白术亏虚型，健脾益气化源充，　　　肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。　　　
48、内　伤　发　热
内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，　　
阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。
49、　虚　　劳　
虚　劳　总　括　
五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，
　　　　　　气　虚　　　　　　　　　　　　　　　　血　虚
气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。　　　血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。
　　　　　　阴　虚　　　　　　　　　　　　　　　　阳　虚
阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，　　　阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，
脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。　　　附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。