【循环系统】76-78题共用题干） 男性，68岁。心悸...

mp1730-孙浩

（76-78题共用题干）
男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全
76．在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

E．阵发性室性心动过速

77．此时应首先采取哪项措施

C．利多卡因静滴

78．停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A．多巴胺
B．多巴酚丁胺
C．异丙肾上腺素
D．硝普钠
E．ACEI

mx434-牟杰

多巴酚丁胺

mp1487-孙丹

阵发性室性心动过速可能会导致室颤，故应该处理。多巴酚丁胺的作用是：正性肌力作用比多巴胺强，对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。停用洋地黄后心衰仍明显，考虑首选。