【循环系统】男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不.

mp1730-孙浩

（70-73题共用题干）
男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血
压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L
70．目前病人的主要诊断是
A．高血压脑病
B．高血压病一级
C．高血压病二级
D．高血压病三级
E．高血压危象
答案为D，是不是错了？神志不清应该是脑病把

jg356-邓建军

正确答案选4.
高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。