【消化系统】男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月

jiayou-jiayou

        男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。查体：巩膜及周身皮肤黄染、P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70umol/L，库瓦济埃征（+）。如为胆管下端癌（下段癌），其治疗是：
A、胆管局部切除
B、胆总管空肠R-Y胆道重建术
C、胆囊空肠改良式R-Y吻合术
D、胰-十二指肠切除术
E、胆囊空肠R-Y型吻合术

    各位老师及同学们，此题目选什么？
    我当时选的E，但是标准答案是D，求解析，谢谢。

同学下次注意提问格式-军军老师

jg356-邓建军

正确答案选4，血清总胆红素为70umol/L，库瓦济埃征（+）。如为胆管下端癌（下段癌），胆管下端连接着胰-十二指肠，容易出现转移，故应行胰-十二指肠切除术。