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男性，60岁，心前区痛一周，加重二天

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发表于 2010-1-17 00:32 | 只看该作者回帖奖励

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一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。
　查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿
请说出1 诊断及鉴别诊断？ 2 检查及处理？
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楼主| 发表于 2010-1-17 00:32 | 只看该作者

本帖最后由￥&超越梦想&￥于 2010-1-17 11:35 编辑

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发表于 2010-1-17 07:31 | 只看该作者

感谢分享！

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发表于 2010-1-17 08:39 | 只看该作者

谢谢勤劳的楼主wm5a

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发表于 2010-1-17 09:26 | 只看该作者

好资料,谢谢!!!!

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发表于 2010-1-17 09:38 | 只看该作者

要好好学习一下~

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发表于 2010-1-17 10:45 | 只看该作者

如果是AMI或者是MI的病患
心电图和抽血检验心肌酵素

通常病患是在求医过程中
耽误了治疗的黄金时间

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发表于 2010-1-18 23:48 | 只看该作者

心绞痛
鉴别诊断：心肌梗塞
辅助检查：心电图，心脏彩超，有设备的话可以冠状动脉造影，可确诊

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发表于 2010-1-19 03:29 | 只看该作者

我同意8楼的意见

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发表于 2010-1-19 10:18 | 只看该作者

诊断：1、高血压3级（极高危组）2、劳累性心绞痛。鉴别诊断：心肌梗死。检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶、必要时冠脉造影。治疗：一般治疗：控制高血压，戒烟，避免过度劳累、饱餐、情绪激动。发作期治疗：休息，硝酸甘油或消心痛舌下含服。

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