角膜营养不良的治疗

yangjie198611

正常角膜组织中的某种细胞受某种异常基因决定而使其结构和功能受到进行性损害的过程，成为角膜营养不良。角膜营养不良的特征绝大多数为双眼对称性，大多为常染色体显性遗传，好发于中央部角膜，不伴有任何炎症现象，不发生新生血管。角膜营养不良特征为双眼角膜有异常物质沉积。角膜营养不良病开始时往往只侵犯角膜的某一层次，晚期可波及邻近组织，甚至侵犯全层角膜。往往对药物角膜营养不良的治疗反应不佳。
角膜营养不良治疗适应症：角膜上皮基底膜营养不良：30岁后发病，反复发作性上皮糜烂。中心上皮层可见许多灰色斑块，油滴状微小囊肿及指纹状混浊。颗粒状营养不良：角膜上皮粗糙，中心前基质层内出现边界清楚的灰白色混浊块，晚期混浊块之间出现弥漫性混浊，严重影响视力。Fuchs角膜内皮营养不良，中老年以后发病，女性多见。角膜内皮变性和丧失进而失代偿，发生上皮大泡变性。
角膜营养不良的治疗方法：角膜营养不良是一组遗传性、双眼性疾病，此类疾病进展缓慢或静止不变。根据受累及角膜层次不同，分为角膜前部、实质部及后部营养不良，其治疗方法也不一样。上皮型反复上皮剥脱，可采用人工泪液。5%氯化钠滴眼，部分患者可用准分子激光去除糜烂的角膜上皮进行治疗;基质层营养不良早中期无需治疗，视力明显下降可进行治疗性激光角膜切削术。而内皮营养不良早期无特殊治疗，出现角膜水肿、内皮失代偿者症状顽固的，对视功能影响较大的可考虑角膜移植。