苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 17391|回复: 134
打印 上一主题 下一主题

[住院医师规范化培训] 低年资的医生同志自我保护必读

[复制链接]

0

主题

1617

帖子

39

积分

总住院医师

儿科版斑竹 考研执考斑竹

Rank: 4

UID
89038
精华
0
积分
39
金币
4399
推广币
0
在线时间
763 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之栋梁坛之铁杆夜猫

跳转到指定楼层
1#
发表于 2009-5-2 18:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
01、 门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。
02、 住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
03、 部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。
04、 扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练习))须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
05、 勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可。
06、 详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
07、 按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08、 每次的检查及治疗都要上医嘱(搭车开给自己的检查及药除外),患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。
09、 自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母,也不是朋友,因为他们不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。
10、 上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。
11、 永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。
12、 碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。
13、 该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事。但死亡通知你不要乱签,涉及到一些善后处理的法律知识。
14、 全面书写手术通知单,并详细向患者家属解释,把他吓着了不敢签字你宁肯不做了。
15、 若手术是你主刀,活写手术记录(我的阑尾手术记录就基本上都是一样的,既未伤到周围组织器官,也无过多出血,更无清除不彻底的记录文字)。若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后重抄后让他签字。
16、 出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
17、 妥善保留各种检查单及会诊单以免其他(本科或外科)大夫改写。
18、 不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
19、 诊断证明一定要与病案一字不差。
20、 出院时填写治疗效果须谨慎,例太多,不胜枚举,勤问上级大夫。
21、 “出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。
22、 不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。
23、 对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,宁可教天下人负我,不可我负天下人。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”,犯不着。
24、 遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。
25、 如果在冲突中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方见着你就害怕。
26、 全科同事要团结,遇事一致对外,脸皮要厚。要象法庭上的律师一般,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。
27、 注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。
28、 任何情况下,千万不要不作为!
29、 提高诊治水平、严格遵守诊疗常规 和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
30、 留一个自己的病案周记,免的病人告你时你都想不起来他是谁

                              

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

评分

参与人数 6金币 +15 +15 收起 理由
徐龙2009 + 1
xinnian + 3
恭喜你发财 + 1
miaobuzhanghu + 3 拜读作品深受教育,感谢你的经验,顶
elfa24 + 1

查看全部评分

分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 支持支持 反对反对
   记住了哈,

第一:我永远是对的,第二:如果我错了,请参阅第一条。

0

主题

7922

帖子

164

积分

见习医生

考试区,人事主管超级斑竹

Rank: 1

UID
75207
精华
29
积分
164
金币
855
推广币
0
在线时间
1564 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之元老坛之栋梁人气帅哥坛之铁杆

2#
发表于 2009-5-3 20:01 | 只看该作者
医生确实需要很好的保护自己,
只有保护好自己才能更好的
“为人民服务”

0

主题

547

帖子

1

积分

实习医生

Rank: 2

UID
35008
精华
0
积分
1
金币
1481
推广币
0
在线时间
109 小时

初级贴星

3#
发表于 2009-5-4 11:33 | 只看该作者
太感谢楼主了 我们医生除了保护好自己就只剩认命了

0

主题

157

帖子

1

积分

实习医生

Rank: 2

UID
69668
精华
0
积分
1
金币
102
推广币
0
在线时间
83 小时
4#
发表于 2009-5-5 23:41 | 只看该作者
78UjU 78UjU Ks8K YpXo lI4HS

0

主题

26

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
8481
精华
0
积分
0
金币
0
推广币
0
在线时间
3 小时
5#
发表于 2009-5-12 23:16 | 只看该作者
只有保护好自己

0

主题

90

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
50315
精华
0
积分
0
金币
5
推广币
0
在线时间
7 小时
6#
发表于 2009-5-13 13:43 | 只看该作者
谢谢楼主,我顶我顶

0

主题

740

帖子

3

积分

实习医生

Rank: 2

UID
95851
精华
0
积分
3
金币
1832
推广币
0
在线时间
132 小时
7#
发表于 2009-5-14 19:27 | 只看该作者

O(∩_∩)O~

lI4HS 说的太实在了

0

主题

126

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
73380
精华
0
积分
0
金币
116
推广币
0
在线时间
39 小时
8#
发表于 2009-5-21 21:24 | 只看该作者
这个话说的真实在
我喜欢听,楼主真一  人才  啊~Xt6o Xt6o Xt6o
zyh_yanne 该用户已被删除
9#
发表于 2009-5-25 21:49 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

0

主题

495

帖子

2

积分

实习医生

Rank: 2

UID
90591
精华
0
积分
2
金币
6334
推广币
0
在线时间
108 小时
10#
发表于 2009-5-25 22:14 | 只看该作者
说到我心声了,做人难,做一名好医生更难,谢谢你给我们这麽好的建议
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-12-23 18:26 , Processed in 0.114357 second(s), 42 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表