好医生综合笔试模拟题目

牙妹 · 发表于 2007-5-27 10:07

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男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN 25.2mmol／L，肌酐577mmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是
A．袢利尿剂静脉注射
B．静滴甘露醇利尿
C．口服甘露醇或硫酸镁导泻
D．控制入液量，停止补钾
E．及时紧急透析√

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男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑
A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿√
D．泌尿道感染
E．阑尾残株炎

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男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
A．输注全血2单位
B．输注红细胞悬液2单位
C．输注新鲜冰冻血浆400ml
D．继续观察，暂不输血√
E．输注少白细胞的红细胞2个单位

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女，5岁。以浮肿少尿4天，加重2天入院，查：全身高度指凹性浮肿、尿蛋白(++++)，红细胞6个／HP，血浆总蛋白45g／L，白蛋白18g／L。诊为肾病，给予泼尼松每日30mg口服，呋塞米及青霉素等综合治疗6天浮肿无减轻。目前应采用的消肿措施是
A．加大呋塞米用量√
B．加大泼尼松用量
C．换用红霉素治疗
D．加用免疫抑制剂
E．静注无盐白蛋白
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代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了
A．尿钾含量
B．尿量低于30ml/h√
C．尿量超过60ml/h
D．尿呈酸性
E．尿呈碱性
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2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次／分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．中毒性脑病√
D．中毒性肠麻痹
E．DIC 第118页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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25岁，男性，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即
A．吸氧输血输液
B．用宽胶布固定胸壁
C．行左侧肋间神经封闭
D．用粗针头穿刺左胸腔减压√
E．气管插管接呼吸机
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女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
A．初发型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛√
E．恶化型心绞痛
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个体开业医师林某，去年在一次诊治中因器械使用不当，造成一起医疗事故，受到暂停6个月执业活动的行政处罚，随后又被注销注册。林某对其处理不服，他可以依法采取的法律救助是
A．提起民事诉讼或刑事自诉
B．提起刑事自诉或行政诉讼
C．提起行政诉讼或申请行政复议√
D．申请行政复议或行政调解
E．申请行政调解或行政裁决

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初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是
A．宫颈裂伤
B．凝血功能障碍√
C．子宫收缩乏力
D．胎盘部分剥离
E．子宫胎盘卒
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25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次／分，肛查宫口开大3cm，本例正确的处置应是
A．不予干涉，观察产程进展√
B．静脉滴注缩宫素
C．静脉推注安定
D．静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素C
E．人工破膜
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3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病
A．右侧睾丸鞘膜积液
B．右侧交通性鞘膜积液√
C．右侧斜疝
D．右侧睾丸肿瘤
E．右侧精索鞘膜积液
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女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是
A．经颈静脉肝内门体分流术
B．非选择性门体分流术
C．选择性门体分流术√
D．贲门周围血管离断术
E．脾切除第125页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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男性，40岁，高热、腹痛48小时，血压90／70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为
A．出血性休克
B．感染性休克√
C．创伤性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
术第126页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
A．出血性卒中
B．洋地黄中毒
C．癫痫
D．缺血性卒中√
E．骨折
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8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温：38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L血清钙1.60mmol／L。最可能的诊断是
A．低血糖
B．维生素D缺乏性手足搐搦征
C．上感伴高热惊厥
D．化脓性脑膜炎√
E．中毒性脑病
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一健康儿，前囟约0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，刚学会叫"灯"，其年龄大约是
A．10个月√
B．12个月
C．16个月
D．18个月
E．20个月
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男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是
A．髋关节脱位√
B．髋关节挫伤
C．髋臼骨折
D．股骨颈骨折
E．髋骨翼骨折
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75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
对此患者的处置中，不适当的是
A．禁食，静脉输液
B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗√
C．半卧位
D．胃肠减压
E．使用抗生素

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7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。
该患儿腹泻的病原可能是
A．真菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产毒性大肠杆菌√
D．耶尔森菌
E．绿脓杆菌

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男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
该病人应采取的体位是
A．平卧位
B．下肢抬高10°
C．头和躯干抬高10°
D．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°√
E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
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女，48岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
确诊后，其临床分期为
A．Ia期
B．Ib2期√
C．Ib1期
D．Ⅱa期
E．Ⅱb期

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女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。
根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存√
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气／血流比例增高
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男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。
若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择
A．大便隐血试验
B．直肠指检√
C．直肠镜
D．钡灌肠
E．CEA 第136页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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女，38岁，肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。
下列体征应特别注意
A．蜘蛛痣及肝掌
B．腹壁静脉曲张
C．脾肿大
D．全腹压痛及反跳痛√
E．腹部移动性浊音

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女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
此病例最大可能是
A．子宫复旧差
B．子宫内膜炎
C．滋养细胞疾病.√
D．肌瘤变性
E．月经不调
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男，20岁，有四肢关节疼痛史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及收缩期3/6级吹风样杂音，向左腋下传导，P2亢进。
应首先考虑诊断为风湿性心脏病
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全√
E．二尖瓣狭窄伴关闭不全
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能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是
A．氢氧化铝凝胶
B．硫酸镁
C．西咪替丁
D．奥美拉唑√
E．枸橼酸铋第140页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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可引起外伤性血腹症的损伤是
A．胰破裂
B．肝破裂√
C．肠损伤
D．损伤
E．结肠损伤

钾第141页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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慢性骨髓炎
A．手术应做到死骨摘除彻底√
B．X线片可见Codman三角
C．杜加征阳性
D．伤后出现"餐叉"样畸形
E．早期第142页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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成年人最常见的继发性肺结核类型是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核√
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞性肺结核
E．结核球

局部分层穿刺有助于诊断

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舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害
A．高血压病1级√
B．高血压病2级
C．高血压病3级
D．高血压脑病
E．急进型高血压

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早产儿的胎龄小于
A．37周√
B．38周
C．40周
D．42周
E．44周

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宫颈糜烂愈合过程中，腺管开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为
A．宫颈糜烂
B．宫颈息肉
C．宫颈肥大
D．宫颈腺体囊肿√
E．慢性宫颈管炎

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中枢性白血病的临床表现是
A．寒战、高热、出血并迅速衰竭
B．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
C．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D．低热、贫血、巨脾
E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大√
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提示慢性肾小球肾炎晚期的
A．白细胞管型
B．红细胞管型
C．透明管型
D．蜡样管型√
E．上皮细胞管型


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血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当
A．由县级以上卫生行政部门处以罚款
B．由县级以上卫生行政部门责令改正√
C．由县级以上卫生行政部门限期整顿
D．依法赔偿
E．依法追究刑事责任

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对糖尿病诊断首选
A．24小时尿糖定量测定
B．餐后2小时血糖测定
C．糖化血红蛋白测定
D．口服葡萄糖耐量试验√
E．胰岛素释第150页　（＊说明：您可以为不确定的试题加注标记！）
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久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为
A．低钾血症√
B．低钙血症
C．低血糖症
D．低氯血症
E．低镁血症