病例报告--原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤一例

妖精欣 · 发表于 2009-5-9 22:15

复旦大学附属华山医院泌尿外科顾斌丁强

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病历摘要

患者，男性，63岁，因腹部B超提示双侧肾上腺占位性病变而收入院。患者无任何自觉不适症状。

体格检查：体温36.6℃，脉搏80次/分，血压140/100 mmHg，体重70 kg。心肺腹无阳性体征。

实验室检查血红蛋白135 g/L，白细胞4.33×109/L，中性粒细胞64.5%，淋巴细胞22.2%，单核细胞11.3%。血生化：血钾、血钠、血葡萄糖正常；皮质醇11.5 ng/dl(正常值6.2~19.4 ng/dl)，醛固酮142.6 pg/L (正常值30~200 pg/L)。尿香草扁桃酸（VMA） 20.4 μmol/L(正常<68.6 μmol/L), 24小时尿17-羟皮质类固醇 26 μmol/24h(正常8.3~27.7 μmol/24h)。

CT肾上腺平扫(患者对造影剂过敏)提示，双侧肾上腺类圆形均质软组织占位(图1)，右侧3.5 cm×6.3 cm, 左侧5.4 cm×7.3 cm。18F（氟）脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射体层扫描（PET）-CT显示，双侧肾上腺有占位(图2)，摄取FDG明显增加，肾上腺占位以外部位无高代谢病灶。提示原发性肾上腺占位，淋巴瘤可能性大。

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