可怕的脐带脱垂！！！

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前天上晚班，18：40来了一个产妇说肚子疼了一天，预产期到了要求住院待产，查：腹膨隆，宫缩40秒/2～3分，臀位，胎心140次/分，规则有力，胎监OCT阴性，消毒阴查：单足先露，胎膜未破，骨盆外测量正常。产妇要求自然分娩。于8点20时产妇破水查胎心130～140次/分，阴道口可见一胎足，在产房堵臀时发现脐带脱垂！即听不到胎心，XUuV XUuV 立即消毒阴查：宫口近开全，还纳脐带后可触及脐动脉波动，胎心130～160较弱，当时考虑胎儿不大，剖宫产可能来不及了，于是手放在阴道里不敢出来，（因为手一出来脐带也就跟着出来了）予产妇吸氧，静滴苏打，于20：47臀牵引助娩一活女婴，苍白窒息Apgar0分，5分钟7分，转入新生儿科，现在母子平安！XUuV XUuV 经过这些我在想我们搞妇产科的医生们啊，我们的风险太大了，这次也是有惊无险，如果臀牵引出来的是一个死婴的话哪又是一场医疗纠纷，不仅仅是医院赔钱啊。。。。。。希望大家上班一定要小心！！！！！

啊卡

同情哦 ~~~~~~Vnk5B

§野藤枯丫§

只要不违反诊疗常规，做好解释工作，签好要签的文书，及时请示上级领导，一般不会造成医疗事故的，凡是要心细

小菜鱼缸

签字这个东东，打官司的时候是有用的，但病人闹还是要闹的。产科可怕的就在这儿。医生会被闹的筋疲力尽。

琳达

一进院的时候就应该叫她做剖宫产，如果不做就叫她签字，后果，由她自己负责

trm812m812

该产妇已经签字了要求阴道分娩，后果自负！话说回来，如果胎儿真死了医院也一样会赔钱的，我们这边就是这样，出了事病人一闹医院就赔。只是钱多钱少的问题了啊

夜月轩

我们这边就是这样，出了事病人一闹医院就赔。只是钱多钱少的问题了啊


跟我们这里一样啊

所以像这种情况我们要诱导病人手术~~~~~`BBz3P

[ 本帖最后由 夜月轩 于 2009-1-20 00:57 编辑 ]

yama0213

为了安全起见，这种情况还是要坚决剖宫产的好
即使患者要求试产也不行，出了问题还得赔。
关键在怎么跟病人谈，夜斑竹说的对，有时候要诱导病人手术！XUuV
没办法，虽然是为了病人好，毕竟也是耍一些手段。9nIN

huwangqiong

这种情况交待病情建议剖宫产的态度一定要坚决，“单足先露”这么危险的胎方位怎么可以给她试产，我觉得可能在与病人沟通方面技巧太简单，如果真的出事签什么字，都会让自己心力憔悴。