2011年中西医结合助理医师题目大全

ll067000 · 发表于 2011-7-1 19:15

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037号：
郎某，男，56岁，已婚，干部。2010年11曰14日初诊.
患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.
   查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。
辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。
鉴别诊断：与肾性糖尿病鉴别
中医诊断：消渴
中医辨证  下消    阴阳两虚
西医诊断：糖尿病合并肾病
中医治疗：滋阴温阳补肾固摄
            金贵肾气丸加减 R：桂枝熟地山药附子茯苓丹皮泽泻山茱萸党参黄芪桑螵蛸    五味子

042 中医诊断黄疸——阳黄——热重于湿
         治则：清热利湿
         方药：茵陈蒿汤加减（茵陈，栀子，大黄等等）
西医鉴别：溶血性黄疸  有药物或感染的病因，常有红细胞本身的缺陷，有贫血、血红蛋白尿，网织红增多，血清间接胆红素升高，粪、尿尿胆原增多。
西医诊断：甲肝


044  患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。
体格检查：双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。
            血常规：白细胞：11.0
                     尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5
                                 抗“0”阳性，
      与急进性肾小球肾炎鉴别诊断
中医诊断：水肿风水相搏疏风清热宣肺行水越婢加术汤

57号题签
第一站淋证，热淋
50号
第二站，化脓灸，简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门
57号
第三站，血淋，链球菌急性肾小球肾炎；产妇高热的问诊；弯针的处理；特发性血小板紫癜的诊断