【内分泌系统】男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高

张诗佳

我是网络5班jp231-张诗佳
  男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物是（）
A噻唑烷二酮        B磺酰脲类降糖药   C餐时胰岛素    Da-葡萄糖苷酶抑制剂     E基础胰岛素   
答案：E       该患者并没有出现什么并发症，也不是一型糖尿病，也没有手术等应激事件，为什么要选胰岛素啊？请老师解答一下

a459850135

正确答案：D
患者通过运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，对于糖尿病病人空腹血糖小于7mmol/L即为达标。
但患者餐后2小时血糖12.6mmol/L，高于标准，故应在二甲双胍的基础上加用针对餐后血糖高的药物进行干预，故应加用a葡萄糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物，故答案选择D阿卡波糖

扩展：胰岛素的副作用包括： 1、低血糖：应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖，尤其在餐前和夜间，2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻，危害性较小； 2、体重增加：注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。

fv1803-胡佳琦

a459850135 发表于 2018-4-4 18:10
正确答案：D
患者通过运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，对于糖尿病病人空腹血糖小于7mmo ...

如果有格列耐类的 是不是也也可以选？

a459850135

fv1803-胡佳琦 发表于 2018-4-4 22:02
如果有格列耐类的 是不是也也可以选？

如果a葡萄糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物同时出现在题目中，按照先后顺序，a葡萄糖苷酶抑制剂为餐后血糖第一药，苯甲酸衍生物排第二。