【循环系统】主动脉瓣狭窄出现二尖瓣相对关闭不全出现的杂音叫什么

吴小逸 · 发表于 2018-3-8 18:45

本帖最后由〆_月夜孤燈ゞ于 2018-3-8 19:24 编辑

主动脉瓣狭窄出现二尖瓣相对关闭不全出现的杂音叫什么？

〆_月夜孤燈ゞ · 发表于 2018-3-8 19:24

1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙.前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者,杂音向心底部传导.可伴有收缩期震颤.心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖.由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂.严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音.闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全.严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音.肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进. 　　2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小.心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大.肺动脉高压和右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿.