支气管哮喘练习题

廖秋茹

支气管哮喘【A1型题】
1．支气管哮喘的本质是
   A．一种自身免疫性疾病
   B．气道慢性炎症
   C．支气管平滑肌可逆性痉挛
   D．支气管平滑肌内β2受体功能低下
   E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
2．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
   A．pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降
   B．pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
   C．pH值下降，PaO2下降，PaCO2下降
   D．pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
   E．pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
3．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？
   A．强迫端坐位
   B．出现严重呼气性呼吸困难
   C．呼吸动度增大、呈吸气位
   D．语音震颤减弱
   E．大汗淋漓伴发绀
4．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？
   A．FEVl下降
   B．FEVl／FVC％下降
   C．MMER上升
   D．MEF 50％减少
   E．PEFR减少
5．支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑
   A．哮喘大发作
   B．急性左心衰
   C．自发性气胸
   D．肺炎
   E．胸膜炎
6．哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是
   A．茶碱
   B．β2受体激动剂
   C．色苷酸钠
   D．异丙托溴铵
   E．糖皮质激素
7．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
   A．阻断迷走神经
   B．抑制磷酸二酯酶
   C．激活腺苷酸环化酶
   D．保护肥大细胞溶酶体膜
   E．使封闭抗体增加
8．中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是
   A．长期口服5～10mg强的松
   B．长期吸入丙酸倍氯米松＜400／μg／d
   C．长期吸入二丙酸倍氯米松200～1000μg／d
   D．间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂
   E．一次性大剂量激素冲击治疗
9．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？
   A．抑制磷酸脂酶A2
   B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成
   C．抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
   D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
   E．增加β受体数量
【A2型题】
10．女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
    A．慢性喘息型支气管炎
    B．慢性阻塞性肺疾病（A型）
    C．慢性阻塞性肺疾病（B型）
    D．支气管哮喘
    E．心源性哮喘
11．男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
    A．抗生素静点抗感染
    B．静脉滴注葡萄糖生理盐水
    C．静脉滴注糖皮质激素
    D．雾化吸人沐舒坦
    E．苯巴比妥镇静
12．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
    A．最大呼气流量显著降低
    B．一秒钟用力呼气容积降低
    C．最大呼气中段流量降低
    D．支气管舒张试验阳性
    E．X线胸片显示肺纹理稍多
【A3／A4型题】
    （13～15题共用题干）
    男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
13．最可能的诊断是
    A．支气管哮喘急性发作期
    B．支气管哮喘非急性发作期
    C．先天性心脏病急性左心衰竭
    D．肺源性心脏病心功能不全
    E．喘息型慢性支气管炎急性发作
14．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
    A．每日吸人氨茶碱＋静滴β2受体激动剂
    B．每日雾化吸入β2受体激动剂＋静滴氨茶碱
    C．每日雾化吸人抗胆碱药＋口服β2受体激动剂
    D．每日吸人糖皮质激素＋吸入β2受体激动剂
    E．每日定量吸入糖皮质激素＋静滴受β2体激动剂
15．为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
    A．正确使用气雾剂的方法
    B．哮喘患者不发作可不用药
    C．抗感染药治疗可根治哮喘
    D．哮喘患者不发作不能使用激素
    E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂

答案与分析

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