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见习医生

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发表于 2014-7-1 23:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
题组号2
病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。
病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~
体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~
基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~
第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~

题组号3
病史:16岁男孩发热、咽痛咳嗽5天就诊
病例分析是艾滋病
题组号7
病例分析是 急性白血病或者 再障?,右侧肺部感染
体格检查是 语音震颤和肝区震颤和脊柱检查
基本操作(三角巾的那个) 基本操作是 骨折外固定(肱骨干骨折伴挠神经损伤)

题组号10
(编号54)病例分析:男婴,10个月。发热4天,皮疹1天。
昨天体温下降至37℃开始出现红色皮疹
考虑诊断:幼儿急诊
第二站:分别是房颤,干罗音加湿罗音,心电图是窦性过缓,房颤,影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折,医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。
第三站是脊椎检查,移动性浊音,胸壁视诊,加上吸氧,口述的内容较多
题组号11
病史采集:咳嗽 发热 左胸痛一周
病理分析:外痔 肛裂

题组号15
病史采集:女31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天急诊来诊。
病例分析,个人认为是:左上肺炎,心包积液,右心衰。

题组号15
病史采集:咳嗽,喘息,伴发热
病例分析:慢性乙型肝炎
体检操作:脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术
第三站:有个窦速,房早

题组号22
病例分析:急性乳腺炎
体格检查:称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊
实践操作:左侧大腿外伤换药
考官提问:1.潮式呼吸见于什么情况
2.气性坏疽换药时注意什么?
3.肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?
第三站
心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞,CT----肺癌(中央型/周围型)X片----股骨骨折,肺脏听诊----双相干啰音,腹部平片

题组号23
病史采集:59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,咯血2天
病例分析:35岁女性,排便时及排便后肛门疼痛,持续时间长……有肿物脱出,粪便偶有鲜血……大便干结;诊断:肛裂
体格检查:气管检查,肺部听诊,肝脏触诊
操作:拆线
上机:早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?)医德医风视网膜
题组号24
(编号33)病例分析:女性,32岁,尿频、尿急1周,发热伴腰痛2天
右肾区叩击痛
考虑诊断:肾盂肾炎
题组号26
病史采集:老年女性,双下肢水肿1月;
病例分析:有机磷中毒; 
体检操作:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征; 颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;
第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:中央型肺癌,X片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。

题组号27
第一站:病例分析:肛裂
第二站:面罩吸氧、移动性浊音、胸廓视诊、脊柱检查


题组号29
病史采集,女性31岁,发热,腹痛,腹泻。
病历分析,copd,2型呼衰,呼吸性酸中毒伴代碱
题组号32
病史采集:咳嗽咳痰,左侧胸痛
病例分析:腹股沟疝伴嵌顿、前列腺增生症
体检操作:脑膜刺激征 语音震颤 腹壁紧张度 压痛反跳痛 静脉采血 问题:静脉采出鲜红色血说明什么,应该怎么做,股静脉采血为何斜行进针
题组号34

病史采集:关节痛半面部红斑。
病例分析:十二指肠溃疡。
第二站:三腔二囊管置入。胸膜摩擦音检查。腹部紧张度,压痛,反跳痛。脑膜刺激症。
第三站: 心脏连续性杂音、哮鸣音、肠梗阻、大叶肺炎、正常心电图、房颤
题组号35
操作:肝触诊,语音共振, 脊柱损伤搬运, 脑膜刺激征

题组号36
2、男,76岁,进行性排尿困难5年,不能排尿4小时。……查体膀胱区隆起,扣浊音……B超膀胱极度充盈,1000ml尿量…见1.5cm强光团伴声影….
二站:
1、 皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。
问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。
参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口
反挑式切开用于什么。
参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口
2、 胸廓扩张度。
单手触肝脏。
脊柱检查。
问题:胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。
参考答案——动脉导管未闭
支气管哮喘发作是有什么体征。
参考答案——双肺满布哮鸣音,呼吸音减弱。
题组号39
(编号8)病例分析:男性,74岁,反复胸痛4天,加重5小时
心前区疼痛,既往糖尿病
考虑诊断:冠心病、急性前壁心肌梗死、心功能2级(KILLIP分级)、2型糖尿病
题组号40
病例分析:女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE:腹部剑突下似有肿块,触疼诊断 胃癌  消化道出血 ? 贫血 ? 肠梗阻?
题组号41
(编号25)病例分析:男性,65岁,间断大便带血半年
直肠指诊距肛缘约6CM可触及4*3CM溃疡型肿块,指套可见暗红色血液,Hb 112 g/L
考虑诊断:直肠癌;失血性贫血
题组号44
病史采集,男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。
题组号45
病史采集,男,咳嗽1州,发热两天。
病例分析: 慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭。
体检操作:甲状腺触诊,肺听诊,换药
题组号46
病史采集:消化道溃疡
(编号63)病例分析:有机磷中毒、I型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
体检操作:胸壁视诊,移动性浊音,脑膜刺激征,隔离衣
题组号47
病史采集:女性腹痛呕吐8小时
病例分析:高血压、脑出血
体检操作:胸廓视诊、移动性浊音、脑膜刺激征;操作:头颈损伤病人的搬运和固定

47号题另一名考生:
病史采集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。
病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。
体检操作:体格检查:1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征
2.基本操作:一颈椎损伤的搬运
第三站:1.23岁,受凉后感心悸X天。听心音   答案记不起
2.64岁,胸部不适10天。肺部听诊音       答案记不起来了
3.CT片,提示肝脏低密度影,A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌
4.X光:老太太摔了一跤,骨盆的X光片,提示左股骨骨折
5.应该是正常心电图
6.房颤心电图
7.忘记了
8.老人家有支气管哮喘,家人无法让他戒烟,然后去求助看病的医生。医生给他讲#@@@@@¥%很多¥@…@%……@。答案是:医生有义务协助病人戒烟什么的。

题组号48
病例分析:空腹痛,饮食后缓解,呕吐隔夜食物
考虑诊断:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
骨穿,语音震颤,移动性浊音,脑膜刺激征

题组号49
操作:简易呼吸机

题组号51
第一战:病史采集:男性,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。
病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎
第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。
技能操作:胸穿。
题组号53
(编号40)病例分析: 胃癌 贫血
操作:骨穿涂片 体查 肺部听诊 膀胱检查 膝及小腿检查 浮髌试验及意义
提问 基底节出血有哪些神经系统检查阳性
53号题另一名考生:
病史采集:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎
病例分析:女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌  消化道出血 ? 贫血 ? 肠梗阻?
题组号55
(编号36)病例分析:三系减少,网织红低,血红蛋白低,肝脾不大,无淋巴结肿大,原始细胞0.25,有发热出血感染,胸骨压痛
考虑诊断:再障
体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。
操作:球场比赛小腿骨折
第三站:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音       

55号题另一位考生:
病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。
病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。
体格检查对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂操作:皮脂腺囊肿术后第二天换药。
第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌


题组号56
病史采集:男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周。
病例分析:男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶308.
体格检查 腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。
操作:腹部切口拆线。
第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。
题组号58
病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。
病例分析:病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。

另一位考生:
病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。
病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。
体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊
基本操作 男 36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。
第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。

题组号60
病例分析:男性,35岁,面部红斑伴间断发热5个月
题组号61
病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。
病例分析:系统性红斑狼疮。
题组号62
病史采集:80岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月(肺癌)。
病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣(有机磷中毒).
体检操作:甲状腺的触诊,肝触诊。
题组号63
病史采集:9岁小孩,发热2天出疹3天
病例分析:38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院。食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。
体格检查:甲状腺检查 (视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么。

题组号67
男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….
二站:
3、 皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。
问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。
参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口
反挑式切开用于什么。
参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口
4、 腹壁紧张度、压痛、反跳痛。
胸壁视诊。
脊柱检查。
问题:肝炎病史多年,出现少尿,视诊腹部有什么体征。
参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张
题组号68
(编号19)病例分析:女性,38岁,腹痛伴高热20小时
 血压90/70 mmHg, 急性病容,巩膜黄染,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张
考虑诊断:急性化脓性梗阻性胆管炎、局限性腹膜炎

题组号69
第一站:病史采集:女,40岁,间断腹泻,伴左下腹痛3年,加重1月来诊。
病例分析:可能是慢性肾盂肾炎急性发作,2型糖尿病。
第二站:体格检查:语音震颤,腹部紧张度,压痛反跳痛检查,脊柱检查(口述)。
基本操作:男,59岁,车祸致右上臂受伤,右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。

题组号70
(编号13)病例分析:男性,68岁,上腹痛伴消瘦半年
体重下降7kg,既往有胃部不适史15年;Hb 85g/L
考虑诊断:胃癌、贫血
题组号71
病史问诊:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛
病例分析:支气管肺炎。
体检操作:第二站:腋窝检查,肝脏触诊,心脏视诊,洗手操作。
第三站:窦性心律不齐,湿罗音,窦速,心肌梗死,尺骨骨折。
题组号74
病例分析:类风湿性关节炎
体格:胸部视诊、移动性浊音、脊柱检查,单侧鼻吸氧
题组号76
病例分析:急性肾小球肾炎
查体:鼻导管吸氧、胸膜摩擦音、腹部移动性浊音、脊柱检查
题组号77
病史采集,高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。
病例:1幼儿急疹 依据:1.男婴10月皮疹XX天 2热退疹出 3,躯干散在皮疹,无水泡等等 4.2个0.5*0.5淋巴结,质,触…。2缺铁贫依据:1。10个月母乳未加辅食? 2.结膜口唇苍白无黄疸 3实验室检查
鉴别:风疹,猩红热,麻疹,巨幼贫,溶血贫  
病毒分离血清检查 
1饮食,护理,支持2 ,补充硫酸亚铁,3。阿昔洛韦
题组号78
病史采集 上腹痛2年+全腹痛。
病例分析:可能是右桡骨折。
体检操作:1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。
第三站:心电图有个是心梗。

另一个考生
第一站:
采集:胸痛,气短。
分析:便血半年,指诊溃疡肿块,血CEA。推测:直肠癌。

第二站:
操作:诊断型胸穿。
体格检查:心脏听诊(部位,内容),肋脊角描述及扣诊意义。
小腿和膝关节检查+浮髌实验。

题组号79
病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。
病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。
体检操作:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。
第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?
题组号80
病史采集 男性 50岁 心前区疼痛1年 气短10天 糖尿病史5年
病例分析:2岁多男孩 发热 3天 皮疹1天。手,足,臀部斑疹伴疱疹,口腔溃疡,皮疹周围有炎性红晕,其余查体阴性,检验正常。
体格检查:乳房触诊,肋脊角叩击痛,小腿和膝关节检查(浮膑实验),提问:女性,风心病史,二尖瓣狭窄,心尖部听诊什么心音:舒张期隆隆样杂音
技能操作:腹腔穿刺操作
提问:腹腔大量放液为什么要围腹带
题组号81
病例分析:幼儿急疹
体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。
题组号82
病史采集:女性26岁突发头痛,神志不清4小时
病例分析:转移性右下腹痛岖48小时。
体检操作:对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。
题组号87
病史采集 腰痛,加重2小时
病例分析 脑出血
体检操作:甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊
第三站:听诊湿罗音期前收缩心电图:一个正常,一个窦缓,X片:一个正常胸片,一个食管癌,CT:硬膜外血肿

题组号89
病史采集:男,44岁,心悸3年
病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。
操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。
题组号90
病史采集,男、50多岁、腰痛病史、加重1天。
病例分析,女、23岁,甲亢。
体检操作:1胸廓扩张度2移动性浊音3脊柱检查4吸痰。
第三站1女性结核病史、心脏听诊2(30岁)青年男性淋雨后右肺听诊3X线胫/腓骨折?4X线肾/输尿管结石?5CT有肺结核和周围型肺癌,我选的周围型肺癌6室早7房颤8过度给患者照X线对不?
题组号91
病史采集:58岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。
病例分析:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自行缓解,既往有糖尿病病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2型糖尿病。

题组号92
(编号10)病例分析:男性,65岁,头晕、头痛6年,气短3年,加重1周
血压160/80mmHg,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处,肝颈静脉回流征阳性
考虑诊断:慢性全心衰,心功能三级,心脏扩大,二尖瓣关闭不全,单纯收缩期高血压2级 极高危
题组号93
病史问诊:78岁女性腹泻伴左上腹痛1月
病例分析:SLE
体检操作:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征;手术刷手
题组号94
病史采集,剑突疼痛伴呕血、黑便2天。
病例分析,左侧肿块。
体检操作:皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。

题组号96
病史采集:发热淋巴结肿大
病例分析:男性25岁,发热腹痛腹泻2天,有不洁饮食史
考虑诊断:痢疾
体检操作:腹穿,脑膜刺激征,肝脏出诊,胸膜摩擦音

题组号97
第一站 1:好像是,12岁儿童,腰部疼痛伴低热7天。2;40多岁病人,高血压16年,近期胸闷气短。 血压160/90 ,双下肢水肿,少尿,肝肋缘下4cm触及,有疼痛,肝静脉怒张,肺底轻微湿罗音,有吸烟,无端坐呼吸。
第二站:查体 单手肝脏触诊,脑膜刺激征检查,胸廓呼吸检查,问题,单纯甲状腺肿,除了触及增大,还能触及什么,描述一下马蹄足,以及马蹄足好发疾病。第三站:病人颈椎摔伤,抬病人上担架并固定。问为何腰椎损伤需要三人平抬,为何颈椎损伤,要有专人抬头部并稍用力牵拉。

题组号102
胃溃疡出血伴原发性高血压1级(中危)
第二站:语音共振;肌紧张压痛反跳痛;脑膜刺激征
动脉穿刺
题组号105
病例采集25岁女性,停经45天,晨起呕吐.
病例分析 慢性缺铁性贫血,重度贫血

题组号106
病史采集,水肿,尿少!病例分析,胃癌,轻度贫血!体格检查,心脏触诊,膀胱检查,膝关节小腿检查,操作,骨髓穿刺
题组号108
(编号57)病例分析:男性,60岁,头晕10年,加重伴心悸、气短3个月
考虑诊断:1.高血压3级(极高危)2.左心衰3.主动脉瓣关闭不全4.糖尿病5.血脂代谢异常
操作心脏听诊,肋脊角扣痛,小腿检查,浮宾试验;女,左上臂骨折,少许流血,急诊处理及三角巾包扎
题组号109
病例分析:小儿 发疹,发热四天,出疹三天
考虑诊断:
操作:止血夹板包扎、肺部听诊、肋脊角叩痛
题组号111
第一站:病史采集,女性58岁,咳嗽咳痰带血丝,好像还有咳血。病例分析:男,吃麻辣火锅突然腹痛,最后全腹痛肌紧张,既往十二指肠溃疡史,未规律服药。。十二指肠穿孔?弥漫性腹膜炎?
第二站:基本操作:治疗行穿胸,是男性第五肋骨折,左侧气胸。(注意不是胸腔积液)。体格检查:心脏触诊,小腿及膝关节检查,浮膑试验。还有一个忘了。
第三站:有一个肝癌,胫骨骨折,湿锣音,左室传导阻滞,还有一个判断是二尖瓣心还是主动脉瓣心胸片,还有一个室上速或窦速,剩下的忘了。医德是老人要去世,让不让家里人进ICU。
题组号112
病史采集和病例分析:急性胰腺炎 。水肿  
体检操作:胸扩扩张度,脑膜刺激症;吸痰术
第三站:上机室早,室速
题组号121
病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。
病历分析:胃溃疡。

题组号 125
(编号57)病例分析:男性,58岁,突发言语不清、右侧肢体无力1天
考虑诊断:左侧基底节脑出血  高血压3级 极高危

题组号126
病史采集:腹痛5年,2小时前突发腹痛。
病例分析:不稳定心绞痛,高血压2级。病例是个心电图,加心痛,4到6小时缓解。心律不齐,112次。
体检操作:脊椎检查,胸壁视诊,肝脏触诊。;颈椎受伤的搬运。

另一个考生
病例分析:房颤,高血压2级很高危
体格检查:胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊
问题:触脉搏注意哪3点 右侧大量胸腔积液胸部视诊哪3点表现
操作技能:搬运颈椎受伤的人
问题:脊柱伤为什么要3人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉头部

题组号141
病史采集 男性,30岁,反复脓血便2年,再发5天门诊就诊
病例分析 是女性20岁,一年前感冒后反复咳嗽,多为干咳,夜间会咳醒,有白色泡沫痰,雾霾和“感冒”时会发病,烧秸秆发病,有胸闷憋喘来诊,母亲荨麻疹病史
题组号143
(编号6)病例分析:男性,56岁,发热伴咳嗽2周
口服抗生素欠佳,既往有糖尿病病史,体重下降,X线提示右肺下叶背段斑片状阴影,血沉 56mm/h,低热,乏力
考虑诊断:右下肺浸润性肺结核、 2型糖尿病
体检操作 测身高体重,腋窝淋巴群触诊,脾脏触诊;三腔二囊管

题组号147
病史采集,外伤,意识障碍伴遗忘。
病历分析(诊断绝对准确)子宫肌瘤,失血性休克。
二站胸膜摩擦音,脑膜刺激征,电除颤。
三站,听诊房颤、啰音哮鸣音、心电图房颤室上速,桡骨骨折,周围型肺癌


题组号149
(编号26)病例分析:男性,74岁,有下腹坠胀1年,搬重物后有下腹胀痛9小时
既往夜尿增多,排尿困难;肿块无法还纳
考虑诊断:腹股沟疝伴嵌顿、前列腺增生症
题组号150
(编号3)病例分析:男性,54岁,反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,再发伴发热6天
CT:双下肺多发大小不等薄壁囊腔,周围可见斑片状渗出
考虑诊断:支气管扩张、双下肺肺炎

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好好好好好好好好好好好好
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