妇科超声教学之二

天使水晶

四、子宫体癌
    [病理]
    子宫体癌发生于子宫内膜，又称子宫内膜癌，占宫体恶性肿瘤的90%以上。病变从内眼上可分为三种类型，即弥漫型、局限型和息肉型。
   [临床表现]
    主要表现为阴道不规则出血。
[超声检查]
   早期多无特殊异常表现，中晚期宫体癌声像图有
1．子宫体积增大，但轮廓尚规则。
2．宫腔内为不规则强、中、弱回声或杂乱分布粗糙不整的点状、小线状及团块状回声。
3．宫腔内出现液性暗区或无回声区。

[临床价值]
   早期诊断困难，中晚期有一定诊断价值，但特异性差，需结合临床其它资料考虑，因此其宫体癌的超声检查目的主要是判断癌瘤的进展速度以及有无转移。
五、卵巢囊性肿瘤
卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤，超声对囊性病变具有良好的鉴别力，所以成为首选方法。病理上分为非赘生性和赘生性囊肿两大类，前者为功能性囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢。后者包括囊性畸胎瘤和囊腺瘤。
    卵巢囊性肿瘤的声像图一般具有清晰的边缘回声，内部多呈无回声区和伴有后壁及后方回声增强等典型表现，据声像图特征，卵巢囊性肿瘤分为以下类型：①单纯囊肿型②囊内间隔型③囊内光点型④囊内光团型

一）卵巢非赘生性囊肿
    卵巢非赘生性囊肿，一般体积较小，多能自行消退。
1．滤泡性囊肿：卵泡未破裂，持续增大所致，不超过5cm，超声表现为边清，壁薄的无回声区，可自行缩小或消失。
2．黄体囊肿：系黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，妊娠黄体也可增大形成囊肿（一般3个月后消失）超声表现为卵巢切面内出现无回声囊肿，内径一般为3cm左右，其内可有分隔或片状高回声。

3．黄素囊肿：与滋养细胞肿瘤伴发。多呈双侧性，超声表现为边清、壁薄多房性囊肿。随滋养层细胞肿瘤的治疗好转，囊肿可缩小或消失。
4．多囊卵巢：系月经调节机理失常所致，与内分泌有关，临床表现为多毛、肥胖、月经稀少甚至闭经、不孕等。超声表现为①双侧卵巢均匀性增大，切面积＞5.5C㎡②卵巢切面内可见数个小囊性无回声区，多数小于5mm，数目在10个以上③卵巢髓质面积增多，增强，卵泡被挤向周边被膜下。

（二）卵巢囊性畸胎瘤
[病理]
   卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，肿瘤内容物由二个或三个胚层的多种成熟组织所形成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分含牙齿及神经组织，也可见中胚层组织如脂肪、软骨等。多发生于生育期妇女。

   [临床表现]
一般无，可发生蒂扭转致急腹症
[超声表现]
   声像图表现错综复杂，除一般囊肿的特征外，尚有下列特异性征象：①脂液分层征 肿瘤内有一强回声水平分界线 ②面团征 肿物无回声区内的强光团，界清，附于囊肿一侧壁
③杂乱结构征 无回声区内可见增强的光斑、光点、光团后伴声衰减或声影 ④线条征 肿瘤无回声区内多条短线状高回声，平行排列 ⑤瀑布征或垂柳征 毛发与油脂未构成团时出现 ⑥星花征：粘稠的油脂物，细密小光点内漂浮强光点 ⑦壁立结节征 ⑧多囊征、鸟巢征等

[临床价值]
    卵巢囊性畸胎瘤因其有较特异的超声表现，诊断率高，超声为其主要检查手段。但声像图较难区别良恶性。

囡囡的布兜

妇科是最常用到的，感谢

aimier

畸胎瘤还是常见的，AXC0

恺乐

谢谢啊

chenlei

很受用
感谢分享！

我就是我1

XUuV女人啊 唉

xiaolajiao

感谢分享。

Happy-cucumber

谢谢啦AXC0

luowengao

谢谢楼主