【风湿免疫性疾病】女，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年

sherlock2019

女，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）
诊断为系统性红斑狼疮
请问 首选治疗的药物是
A小剂量糖皮质激素   B 糖皮质激素联合免疫抑制剂
请老师解答一下 什么时候选择小剂量糖皮质激素，什么时候选择糖皮质激素冲击治疗，什么时候要联合免疫抑制剂，谢谢
                          

德芙（Deve）

抗核抗体是红斑狼疮的诊断依据之一；抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的标记性抗体。早期轻型或非典型SLE可用中药或非激素类抗炎剂治疗；轻中型SLE患者首选糖皮质激素治疗，目前推荐小剂量长疗程方案；重型SLE患者应用大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法，部分患者同时并用免疫抑制剂。