【消化系统】胃部多发性息肉有手术适应症吗？

mp050-王俊波

求助！48岁 女性，胃多发性息肉，半年前曾做过一次胃息肉胃镜下套扎手术，做过病理检查，是良性病变。现在又发现了胃息肉，，是继续做镜下套扎术，还是做胃切除？？

jg356-邓建军

1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
2.抗Hp 治疗 近年有研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp 阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染后，其中约40%病例息肉完全消退。因此，对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp 检测，若阳性则应行根除Hp 治疗，然后根据息肉的消退情况再作相应的处理
3.手术治疗 手术适应证为：

(1)大于2cm 的无蒂或广基型息肉。

(2)息肉进行性增大者。

(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。