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[病例讨论] 手外科

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见习医生

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发表于 2009-9-22 20:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者 男 31岁,约10分钟前,右手无名指背侧,近端指骨间关节远端被刀片划伤致出血,无手指麻木,出血量少,
PE:神清,痛苦貌,创缘规则整齐,出血少,深约2-4mm,无指腹、指端麻木,创口内未见明显异物,患指无过伸过屈表现,
初步诊断:皮肤割伤
R:
  1.清创包扎,纱布固定患指
   2.TAT1500U  im
   3.口服常规抗生素
伤后第二天, 换药,患指远端指骨关节曲屈,
诊断:中节指骨背侧伸肌腱腱膜断裂伤?
首选:手术治疗
具体方案?
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发表于 2009-9-22 21:07 | 只看该作者
难道大哦,我还没到那个程度,,,,期待高手解答,手术方案

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 楼主| 发表于 2009-9-22 21:19 | 只看该作者
我也是第一次遇到,
手术后患指要固定多长时间?
是否会出现腱膜再断裂?
不好把握?

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发表于 2009-9-22 22:06 | 只看该作者
诊断:伸肌腱侧束断裂
R:延长伤口,并于伤口两侧缘做纵行切口,充分暴露两侧束,可吸收肌腱线修复;石膏托外固定患指3周

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 楼主| 发表于 2009-9-22 22:15 | 只看该作者
多谢指教!
我是一个小医生,目前
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