最新整理 2011年执业医师实践技能考试

淡淡蓝色雨 · 发表于 2011-7-1 18:41

1号题
第一站
病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

2号题
第一站
咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎
题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征

3号题
第一站：
1、年轻男性，便血一年加重一星期
2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）
第二站：
1、穿隔离衣
问题：
a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理
b、隔离衣多久需要清洗一次
2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，
脑膜刺激征
问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）
第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项
4号题
第一站
病史采集：咳嗽咳痰
病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查
第二站
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊
基本操作：心肺复苏

5号题
第一站
病例分析：婴儿腹泻。
第三站
上机考，窦速

6号题
第一站
病史采集：15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊

7号题
呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。
患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。

8号题
第二站
心绞痛，柯雷氏骨折，  穿手术衣服
第三站
电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻

9号题
第一站
病史采集：男40岁多尿一个月病历分析：溃疡穿孔

10号题
第一站
病史采集：男性18岁，苗圃 www.mdd126.com喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影

11号题
第一站
尿路刺激征问诊化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第三站
窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片

12号题
第一站
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
第二站
体格检查呼吸运动、脑膜刺激征、操作胸穿

13号题
考点：云南
第一站：75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊；病例分析是急性盆腔炎
第三站：房颤，室早
版本2
第一站
病例采集：32岁女性心悸两年，加重1天！

14号题
第一站
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体格检查：呼吸运动膀胱检查脑膜刺激征
第三站
吸氧术
版本2
第一站
病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐
第二站
体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动
操作：鼻导管吸氧
第三站
上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间

15号题
第二站
肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。
问题：氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？

16号题
第一站
病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。
第二站
操作：股动脉穿刺并血气分析，考官问：苗圃www.mdd126.com为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？
版本2
黄疸。肱骨骨折
扁桃体检查，肺底移动度检查，液波震颤检查，阑尾炎手术后换药

17号题
第一站
病例分析：肩关节脱位并肱骨大结节骨折
版本2
第一站
病史采集：糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
版本3
17号题（海南考点）
第一站
病史采集：消瘦、多食半个月。
病例分析：左肩关节脱位。
第三站：动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。
问题:左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？

18号题
发热腹痛腹泻3天  COPD
腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征
皮脂腺囊肿切除

19号题
第一站
病史采集：男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查：心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问：1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？www.mdd126.com
操作：穿手术衣戴手套
提问：1先脱手套还是先脱手术衣？
2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站
期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞
肺泡呼吸音奔马律  医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒

20号题
第二站
体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊

21号题
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病

22号题
第二站
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
操作脑膜刺激证心脏听诊
第三站
房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折

23号题
第一站
病史采集：呕吐伴上腹痛1天

24号题
第二站
操作：导尿术。体检：甲状腺触诊…肝上界，肺下界叩诊
版本2
第二站
体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
操作：胃切除术手术区消毒、苗圃www.mdd126.com穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）

25号题(广东)：
第一站
病史采集：小儿，2岁，发热一天，惊厥；
病例：急性肾小球肾炎
第二站
操作：除颤；安全需要口述即可；提问：野外急救无心电图能否除颤；同步放电钮与非同步放电钮有什么区别；体格检查：苗圃www.mdd126.com颈部淋巴结触诊；肺下界叩诊；膀胱叩诊；（口述检查内容）；提问：腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义？
第三站
人机对话：
1、舒张期杂音；2、湿罗音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、颅骨骨折，硬膜下血肿；
6、心肌梗死；7、房颤

26号题
第一站
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
版本2
第一站
病史采集：消瘦，口渴，多饮三个月。

27号题（安徽）：
第一站
病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸
病例分析左颞叶出血
第三站
上机脑出血  奔马律
版本2
第一站
病史采集：进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
病例分析：左颞叶出血

28号题
第一站
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，苗圃www.mdd126.com右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
版本2
28号题（天津）
第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢
第二站：呼吸运动（频率节律幅度）脑膜刺激征；技能考吸痰术
第三站：硬膜外血肿；正常胸片消化道穿孔腹平片

30号题
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，发热两天
病例：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石，胆囊切除术后
第二站
体检：第七颈椎棘突，腋后线，胸骨下窝，肩胛下区的位置，左下腹包块深部滑行触诊，脑膜刺激征
技能：骨穿
提问：第七颈椎的意义？什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果？骨穿的部位有哪些？

31号题
第一站
病案分析：71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院
版本2
第一站
病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
第三站
上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。

33号题
第一站
病例分析：子宫肌瘤，重度贫血
第二站
查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征
问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？
操作：腹部探查的消毒范围！
问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！

34号题
第一站
上腹部隐痛二月黑便二天
版本2
第二站
左下腹腹部包块触诊
操作是清创缝合
版本3
第一站
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血压病史4年（高血压心脏病）
病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈）

35号题
第一站
病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月），加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。
病例分析：59岁男性，苗圃颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，苗圃www.mdd126.com颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++）。
第二站
1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。
2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站
1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。
2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。
3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。
4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。
5、CT：脑出血
6、心电图：窦性心动过速
7、心电图：室颤。
8、忘了。
9、很简单（看完视频就会了）：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样）
病例分析：病史我不详细描述了，内容大概是颈部肿块，多脓头，表面溃疡等等，反正就是痈，还有颈部淋巴结肿大，糖尿病史10余年

36号题
第一站
病例采集上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡
病例分析左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓高血压病2级（高危组）
第二站
体格检查乳房视诊触诊注意事项移动性浊音肛门指诊
技能  鼻塞吸氧法
第三站
窦性心律不齐呼气干湿啰音心电一个不会一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导
版本2
第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年
病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天
第二站
胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。
第三站
上呼吸道感染的心电图表现，

38号题
第一站
问诊：心悸+高血压
病例：直肠癌
查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧
上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片
急性胰腺炎；左肾结石

39号题
第一站
病例分析：腹股沟斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
第二站
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站
早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查

41号题
第一站
病史采集：心梗  病例分析：宫外孕
第二站
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

42号题
第一站
间断咯血12年，再发一天；病例分析肝癌
第二站
胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站
胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎

43号题
第二站
诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

44号题
第一站
病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

45号题
第一站
病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
版本2
第一站
病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊
第二站
操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，
第三站
两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。
版本3
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。
腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。
操作，胸外心脏按压

提问：
1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。
2.胸外按压的并发症？

46号题
第一站
病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）
病例分析：急性硬膜外血肿骨折
第二站
操作：心脏叩诊  淋巴结触诊  外伤抢救

48号题
第一站
病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析：反流性食管炎

50号题
第一站
病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）
第二站
技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。
第三站
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、苗圃www.mdd126.com桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
版本2
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤

51号题
第一站
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡！
第二站
操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！

52号题
考点：陕西
第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化
第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病
版本2
考点：山东
第一站：年轻女性腰痛伴低热盗汗（风湿热？）的病史采集，
病例分析是小儿肺部x片片状阴影伴咽部充血发热初步诊断肺炎？

53号题
第一站
病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健
，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11  诊断：急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。

55号题
第一站
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
第二站
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号题
第一站
病历分析：自身免疫性溶血性贫血，
采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒

57号题
第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任

58号题
第一站
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

60号题
病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。

65号题
第一站
病历分析血小板减少性紫癜
第二站
测体温  心脏叩诊

66号题
第一站：病例分析：诊断右心衰
病史采集：上消化道出血

67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
问诊是水肿  病例是缺铁贫
第二站
体格检查 1、对光反射 2、指出肩胛下区腋后线锁骨下窝 3、脾脏双手触诊
技能操作是右下腹包块手术区消毒

69号题
颈部淋巴节检查，胸腔穿刺
第一站
病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查
第二站
胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

74号题
第一站
病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查  失血性贫血
第二站
查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体
操作：吸氧
第三站
计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意

75号题(山东泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第二站
锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报），右上肢开放性骨折的止血及固定包扎。

78号题
第一站
采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
第二站
体温检查！还会问各种热型的意义心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第三站
操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？

79号题
腹痛结核病心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套

80号题
第一站
咯血病史采集。
病例分析：有机磷农药中毒。。
第二站：
三腔二囊管

81号题
第一站
颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂
第二站
跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿

82号题
第一站
问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，苗圃www.mdd126.com估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书；
病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎
第二站
体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查
第三站
硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉

83号题
第一站
病例分析：右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折
版本2
第一站
体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，
第二站
操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
第三站
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿

84号题
第一站
病史采集：发热，口腔黏膜溃疡
病例分析：子宫肌瘤
第二站
体查：腋窝淋巴结触诊脾触诊膝反射  问题:何为踝阵挛  阳性意义
操作：前臂骨折固定三角巾悬吊
第三章
上机操作：支气管肺泡呼吸音  奔马率  胸腔积液肠梗阻房颤  右束支传导阻滞硬膜下血肿

85号题
吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
第一站
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
第二站
扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
第三站
收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！

88号题
第一站
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！

89号题
第一站
病史采集：活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年
病例分析：左肩关节脱位
第二站：体格检查：肺底移动度的检查（问题是正常值）
墨菲征检查
腹壁反射（问题是生理意义）
操作：男病人导尿
第三站：1.舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7. A

93号题
第一站
病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、苗圃www.mdd126.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）
第二站
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术

94号题
第一站
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥

102号题
第一站
病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。www.mdd126.com既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。

106号题
第一站
病史采集：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！

108号题
第一站
采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。
版本2
第一站
病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。
病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。
第二站
查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）
操作：穿脱隔离衣

110号题
第一站
病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

111号题
第一站
病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药

117号题
第一站
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

118号题
第一站
病史采集：发热、腹泻、腹痛三天
病例分析：好像是个慢支
第二站
肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征
四肢静脉穿刺术

125号题
收缩期吹风样杂音，向腋下传导
干啰音和湿罗音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权

128号题
第一站
病史采集：高心病（左心衰）
病例分析：胆囊炎？

131号题
第一站
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
第二站
检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭

133号题
第一站
病史采集：乏力伴巩膜黄染；
病例分析：心绞痛。
第二站
插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。
第三站
硬膜外血肿。

136号题
第一站
病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊
病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……
我的诊断是1、闭合性胸部损伤2、右侧血气胸3、纵膈移位4、呼衰5、失血性休克
第二站
1、心脏听诊，振水音，肛门指检
2、胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
第三站
顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，

139 号题
第一站
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。
第二站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，苗圃www.mdd126.com要行脂肪瘤切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第三站：1.左下肺胸膜摩擦音
2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT：肾破裂
4.X线：左股骨骨折
5.心电图：窦性心动过速
6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）
7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？

141号题
第一站
病史采集：全程肉眼血尿伴发热2周。病例分析：2岁小儿，发热3天，皮疹1天。
第二站
体格检查是指出肩
甲下骨，胸骨窝•锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查，。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示
什么？操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。机考是我第一题错了，其他是右侧气胸，右上肺支气管呼吸音并湿罗音，右
侧挠尺骨骨折，房性期前收缩，急性心梗，肠梗阻

146号题
第一站
病史采集20号上腹饥饿痛2小时
病例分析57号冠心病急性广泛前壁心肌梗死急性左心衰竭心源性休克心功能三级（KILLIP分级）
第二站
技能操作13号人工呼吸与胸外外压问题：
1.呼吸道处于什么位置最畅通
2.小孩胸外按压的部位
3.按压比例
体格检查
测头围肺下界叩诊脾脏的触诊问题：什么是腹膜炎及临床意义
第三站
1、心包摩擦音2、鼾音3、肺炎4、右股骨骨折5、硬膜外血肿6、正常心电图7、室早
8、讲一个医生给病人开了很多化验单，患者拒绝做，该如何处理？
A、经劝说解释后，患者仍坚持不做，苗圃www.mdd126.com请其在门诊病例上签字
B、。。。。。。。。。。。。。。，可以选择一些不做，但其中的一项必须做
C和D是错的

147号题
考点：云南
第一站
病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；
病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；
第二站
体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊。。。。

148号题
第二站
体格检查：乳房和甲状腺，腹壁反射
操作：一病人车祸右前臂开放性骨折用支止血带和夹板估定
版本2
第一站
病史采集：患者饥饿痛一周！
病例分析：心肌梗死，急性左心衰
第二站
体检，量头围，肺下界扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏
第三站
右股骨骨折，室上性心动过速

150号题
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天  支气管哮喘
第二站
量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒
第三站
俩个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德题