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西学中 · 发表于 2008-3-19 12:25

B1 型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题: 1- 2]

A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.左室前后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左右心室前负荷增加
下列疾病各发生哪一项?
1. 高血压
2. 主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

[问题: 3- 4]

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
3. 上述提示心肌严重损害,最易引起心源性休克是
4. 上述可以突发突停,按摩颈动脉窦可终止发作是

[问题: 5- 6]

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.普罗帕酮
5. 男,56岁,心肌梗死后2天,心电图示完全右束支传导阻滞,频发室早,上述哪种药物
最适宜?
6. 心肌梗死后1天,呼吸困难,双肺底可闻湿性?音,血压21.3/12.7kPa
(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜?

[问题: 7- 8]

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.皮质醇增多症
D.肾动脉狭窄
E.主动脉缩窄
7. 上肢高血压,下肢血压降低为上述何病的临床表现
8. 高血压伴低血钾,高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现

[问题: 9- 10]

A.螺内酯
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氢氯噻嗪
E.醋氮酰胺
9. 急性肺水肿首选
10. 伴有心力衰竭的脑水肿首选

[问题: 11- 12]

A.降低心脏前负荷
B.降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力
C.扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力
D.抑制大脑皮层达到镇痛
E.减慢心率和抑制心肌收缩力
11. 硝苯吡啶可
12. 硝酸甘油可

[问题: 13- 14]

A.氢化考的松
B.利多卡因
C.人工心脏起搏
D.非同步电复律
E.冠状动脉旁路移植术
13. 急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用
14. 急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

[问题: 15- 16]

A.杂音增强
B.杂音减弱
C.杂音不变
D.杂音消失
E.杂音时强时弱
15. 肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后
16. 二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后?

[问题: 17- 18]

A.心脏神经症
B.心绞痛型冠心病
C.肋间神经痛
D.隐匿型冠心病
E.原发性心肌病
17. 男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:心肺
(-),常规心电图检查(-),最可能的诊断是
18. 男性,54岁,有头晕,心悸,失眠史已三十年,查体:血压正常,心界不大,心律规
则,主动脉瓣区第二心音增强,肺(-),心电图:V???导联T波低平或倒置，最
可能的诊断是

[问题: 19- 20]

A.利多卡因
B.吗啡
C.地高辛
D.氢氯噻嗪
E.维拉帕米
19. 患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,
呼吸急促,双肺闻及湿性?音,心率110次/分,心律规整。首选哪一种药物?
20. 患者女性31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次/分,节律规则,
QRS波与窦性时相同,逆行P波,首选哪一种药物治疗?

[问题: 21- 22]

A.心电图
B.胸部X线
C.核素心腔造影
D.心脏CT检查
E.超声心动图
21. 患者女性,心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪
一项检查?
22. 患者男性58岁,吸烟,糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚,出汗。第
一心音减弱,首选哪一种检查方法?

[问题: 23- 24]

A.突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置
B.突然胸痛,气促,紫绀,心电图示:电轴右偏,肺型P波
C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月
D.心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背型抬高
E.突然胸痛,心电图示V???导联ST段下移,T波倒置
23. 心室壁瘤最符合以上哪一组特点?
24. 急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?

[问题: 25- 27]

心电图表现为
A.直立P波。V?:rS,V?:qRs,时间0.08"。PP及RR周期规则0.75"
B.直立P波。V?:rS,V?:qRs,时间0.08"。PP及RR周期规则0.75"。
少数P波后无R波。
C.直立P波。V?:rS,V?:qRs,时间0.08"。PP及RR周期规则0.75"。
有提前出现P-ORS-T波群
D.直立P波。V?:RsR',V?:qRs,时间0.12"。PP及RR周期规则0.75"
E.直立P波。V?:RsR',V?:qRs,时间0.12。PP周期 0.75", RR1.80"
25. 诊断窦性心律及房性早搏
26. 诊断2度房室传导阻滞
27. 诊断右束支传导阻滞

[问题: 28- 29]

以下几类药物在冠心病合并下列病情时哪种最?宜用？
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.地尔硫?
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
28. 严重主动脉瓣狭窄
29. 哮喘

[问题: 30- 32]

超声心动图报告
A. LA 45mm IVS 8mm LVPW 9mm EF 40%
B. LA 40mm IVS 12mm LVPW 11mm EF 50%
C. LA 35mm IVS 10mm LVPW 10mm EF 60%
D. LA 42mm IVS 13mm LVPW 9mm EF 70%
E. LA 30mm IVS 10mm LVPW 9mm EF 58%
最符合下列疾病的结果是
30. 扩张型心肌病
31. 肥厚型心肌病
32. 高血压病

[问题: 33- 35]

A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg，每日一次
C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次
D.暂不用洋地黄制剂
E.先用半量毛花甙丙（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
下述情况选用何种方法为最宜?
33. 急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭
34. 高血压患者，夜间出现阵发性呼吸困难，近二周未用过洋地黄制剂
35. 风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加
重，心率增快

[问题: 36- 38]

A.收缩期负荷过重
B.舒张期负荷过重
C.A,B均有
D.A,B均无
E.心肌耗氧增加
36. 风湿性二尖瓣狭窄引起右心衰竭是由于
37. 风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是由于
38. 二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全引起左心衰竭是由于

[问题: 39- 41]

A.硝普钠
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.利血平
E.哌唑嗉
请指出以上各种降压药属于哪一类药物?
39. 钙拮抗剂
40. α?受体阻滞剂
41. ACE抑制剂

[问题: 42- 43]

A.心力衰竭控制后,杂音增强
B.心力衰竭控制后,杂音减弱
C.应用硝酸甘油后,杂音增强
D.前倾位听诊杂音最清楚
E.杂音在左侧卧位听诊最清楚
42. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为
43. 扩张型心肌病的听诊

[问题: 44- 47]

对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状：
A.偏瘫，失语
B.腰痛，血尿
C.左上腹部剧痛
D.突然胸痛，咳暗红色血痰
E.胸骨后剧烈疼痛
首先要考虑
44. 合并肾栓塞
45. 合并肺栓塞
46. 合并脑栓塞
47. 合并脾栓塞

[问题: 48- 49]

A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
48. 急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是
49. 急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是

[问题: 50- 51]

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病?
50. 49岁男性工人。平素血压23/15kPa(175/115mmHg)。头昏失眠,症状加重时血
压28/17.5kPa(210/135mmHg)。尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高
51. 35岁女性职员,多饮多尿及乏力。血压,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿钾增
高。血清PRA降低

[问题: 52- 53]

A.P波消失代之为F波,F与R波比例为4:1
B.P波消失代之为f波,时有≥1.5″的R-R间期
C.P-R间期正常,房室传导比例为3:2
D.P波频率为220/分,房室传导比例为2:1
E.P-R间期逐渐延长,房室传导为3:2或4:3
52. 45岁男性工人。心悸,ECG显示P波时而未下传,相邻R-R间期逐渐缩短。含未
下传P波的R-R间期小于P-P间期的两倍,心电图显示为
53. 38岁女性职员,无自觉症状，听诊心率及节律无变化，ECG示有心律失常
心电图显示为

[问题: 54- 55]

A.左冠动脉前降支闭塞
B.右冠动脉闭塞
C.左冠动脉回旋支闭塞
D.左冠状动脉主干闭塞
E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞
以下病例应诊断为
54. 62岁男性工人。心前区疼痛。ECG显示急性前间壁心肌梗死
55. 65岁女性教员,胸骨后剧痛。ECG显示急性左心室广泛心肌梗死

[问题: 56- 57]

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.室性并行心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.房室交界性早搏
以下病例应诊断为
56. 30岁男性工人。时有心悸。ECG显示有提前的宽大QRS波。其配对间期不等,出
现室性融合波
57. 25岁女性职员。时有心悸。ECG显示时有提前的P波。此P波后无QRS波

[问题: 58- 59]

A.颈静脉怒张
B.腹水
C.肝大
D.下肢水肿
E.肝颈静脉返流征
下列疾病有关的临床表现正确的是
58. 肝硬化不应有的体征
59. 右心衰竭具特征性的体征

[问题: 60- 61]

超声心动图检查结果
A.室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)
B.左室腔舒张末期直径6.5cm,间隔厚1.2cm
C.左室舒张末期腔直径6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室运动普遍减弱
D.左室舒张末直径4.5cm,左室各节段运动正常
E.左房直径3.5cm,右室舒张末直径2.5cm,右房5.5cm×6.2cm
上述超声心动图结果符合下列哪种疾病?
60. 肥厚性心肌病
61. 扩张性心肌病

[问题: 62- 63]

A.硝普钠
B.多巴胺
C.氨茶碱
D.毛花甙丙
E.美西律
首选哪种药物最合适?
62. 高血压并左心衰竭
63. 心房颤动,心室率160次/分

[问题: 64- 66]

A.房室交界区的自律性增高或触发活动
B.折返回路局限与房室结内
C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合
D.心房自律性增高
E.心房内多个异位节律点自律性增高
下列疾病可出现上述哪种表现?
64. 房室折返性心动过速
65. 自律性房性心动过速
66. 房室结内折返性心动过速

[问题: 67- 68]

A.草绿色链球菌
B.霉菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.柯萨奇病毒
从临床诊断看下述病例的病原体,以哪种可能性最大?
67. 男,40岁。患风湿性心脏病已10年, 近一个月不规则发热,心尖部3/6级收缩期
杂音,主动脉瓣舒张期叹气样杂音,肝脾肿大,右足拇趾发生坏疽,白细胞总数
15.0G/L,尿常规(RBC++),血糖3.5mmol/L
68. 男,8岁。因淋雨后发热4天,伴咽痛,咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但仍疲倦
无力,又出现心悸,胸闷,面色苍白,心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB,心率110次/分,
GOT150单位,WBC10.0G/L

[问题: 69- 70]

A.β-受体阻滞剂
B.氢氧噻嗪
C.卡托普利
D.硝普钠
E.复方降压片
以下病例治疗时首选上述哪种药物?
69. 男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa
(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常
70. 女性,55岁,反复头晕头痛5年,平时口干、多尿、血压22/14kPa(170/
105mmHg)心率88次/分,甘油三酯3.5mmol/L。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋
白+,尿糖+

[问题: 71- 72]

A.颈静脉无充盈,有颈静脉收缩期杂音
B.颈静脉充盈,伴有颈静脉收缩期震颤
C.颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显
D.颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后无变化
E.颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音
下述病症可出现以上哪种表现?
71. 慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全
72. 心包填塞

[问题: 73- 75]

A.恶心，腹痛，腹泻和血小板减少
B.心动过缓，低血压和角膜微沉积
C.感觉异常精神错乱和惊厥
D.心动过缓和支气管痉挛
E.视力模糊，尿潴留和便秘
上述副作用可能是由于
73. 普萘洛尔
74. 利多卡因
75. 奎尼丁

[问题: 76- 78]

A.心电图检查
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.冠状动脉造影
E.胸部X线
76. 男42岁，活动后心悸，气促半年。体检：BP18.6/6.7kPa(140/50mmHg),
心尖可闻短促，低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹
气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查?
77. 男48岁，头昏乏力1月，昏倒二次。体检：心界稍向左扩大，心率38次/分
律齐,心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检查?
78. 男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时
心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高,为明确诊断，首选
哪项检查?

[问题: 79- 80]

A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷和左室前负荷增加
D.左右室前负荷增加
E.左右室后负荷增加
79. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是
80. 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是

[问题: 81- 82]

根据下列实验检查结果,选出有助于诊断的疾病
A.肾血管性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.主动脉缩窄
D.原发性醛固酮增多症
E.高血压
81. 代谢性碱中毒合并低钾血症
82. 体检时上腹部可听到血管杂音

[问题: 83- 84]

A.超声心动图示左心室游离壁反常搏动
B.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮收缩期杂音,伴震颤
C.心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音
D.发病1 月后出现发热、胸痛及心包摩擦音
E.发病第七天左上肢疼痛,左肱动脉搏动消失
心肌梗死并发下列情况时,最可能出现
83. 心室膨胀瘤
84. 乳头肌功能失调

[问题: 85- 86]

男,62岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理?
A.室性期前收缩,二联律
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
85. 非同步直流电击复律
86. 不予处理

[问题: 87- 89]

A.窦房结
B.心房肌
C.浦肯野纤维
D.房室交界区
E.心室肌
87. 自律性最高的是
88. 自律性最低的是
89. 传导速度最快的是

[问题: 90- 91]

A.胸痛可于平卧时缓解
B.胸痛因劳累而诱发
C.胸痛部位非常局限
D.胸痛于蹲位时缓解
E.胸痛时ST段抬高
下列疾病的胸痛特点为
90. 二尖瓣脱垂综合征
91. 变异型心绞痛

[问题: 92- 93]

A.奇脉
B.脉搏短绌
C.交替脉
D.迟脉
E.水冲脉
92. 提示脉压差增大的是
93. 提示左心衰竭的是

[问题: 94- 96]

A.血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170/80-85mmHg)
B.血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)
C.血压有极大波动
D.晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常
94. 上述哪一项提示有动脉粥样硬化?
95. 上述哪一项提示恶性高血压?
96. 上述哪一项有间脑功能紊乱?

[问题: 97- 99]

A.劳累型心绞痛
B.自发型心绞痛
C.持续性胸痛(AMI)
D.胸部闪电式刺痛
97. 地尔硫?可用于
98. 阿替洛尔可用于
99. 吗啡可用于

[问题: 100- 101]

A.室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.室性心律失常+房室传导阻滞
D.右心衰竭+休克
E.室间隔穿孔
100. 下壁心肌梗死最易引起
101. 前壁心肌梗死最易引起?

[问题: 102- 103]

A.风心病,风湿活动
B.急性风湿性心内膜炎
C.老年退行性心瓣膜病
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
102. 女性,15岁,四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1个月,入院时心率124次/分,
律齐,心尖区DM,主动脉瓣区DM,血沉112mm/h,经青霉素,强的松治疗症状
全部好转,杂音消失,血沉正常,此例的心脏改变最可能是
103. 男性,45岁,有心杂音多年,吸烟史20年,近半年反复心前区疼痛,查体:
血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主动脉瓣区SM3/6-4/6级,向颈根
部传导,可触及收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,最可能的诊断是

[问题: 104- 105]

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.强心剂
对下列高血压病患者治疗首选药
104. 高血压病患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高。最适宜用
105. 高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜
用

[问题: 106- 107]

A.M型超声心动图示"城垛样"图形
B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音
C.胸部X线示"靴形心"
D.M型超声心动图示"吊床样"波形
E.心电图示P波增高≥2mm
上述检查结果
106. 可以诊断为二尖瓣狭窄的是
107. 可以诊断为二尖瓣脱垂的是

[问题: 108- 109]

A.冠脉造影术
B.心电图二级梯负荷试验
C.放射性核素心肌显像
D.动态心电图
E.超声心动图
108. 最能发现冠脉病变的部位及程度的是
109. 目前用于诊断冠心病已少用的是

[问题: 110- 111]

A.普鲁卡因酰胺静脉注射
B.维拉帕米静脉注射
C.毛花甙丙静脉注射
D.利多卡因静脉注射
E.普罗帕酮静脉注射
110. 室性心动过速应首选哪项治疗?
111. 快室率心房扑动应首选哪项治疗?

[问题: 112- 113]

A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.胸部X线
E.动态心电图
112. 可确诊感染性心内膜炎的首选方法是
113. 可确诊心包积液的首选方法是

[问题: 114- 115]

A.窦性心动过速
B.加速性室性自主心律
C.室性逸搏心律
D.心房颤动
E.室性期前收缩
114. 心动过缓-心动过速综合征时最常见到的心律失常是
115. 心动过缓-心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是

[问题: 116- 117]

A.4-6cm?
B.1.5-2.0cm?
C.6-8cm?
D.1-1.5cm?
E.2-3cm?
116. 正常二尖瓣口的面积是
117. 二尖瓣中度狭窄的面积是

[问题: 118- 119]

A.奇脉
B.Graham-Steell杂音
C.De-Musset征
D.Ewart征
E.Rotch征
118. 主动脉瓣关闭不全病人可有
119. 二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现

[问题: 120- 121]

A.高血压病
B.主动脉缩窄
C.肾动脉狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性酮固醛增多症
120. 上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢,上腹部血管杂音,应诊断为
121. 血压增高,尚有多饮,多尿,肌无力,血钾减低,应诊断为

[问题: 122- 123]

A.肾性高血压
B.原发性高血压（极高危险组）
C.原发性高血压（高度危险组）
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
下列病例最可能的诊断是
122. 45岁男性患者,7年来经常头痛,头昏,近3年血压波动在21.3-24/12.9-14kPa
(160-180/96-105mmHg)之间。多次尿检,偶有蛋白(+)。眼底检查可见动,静
脉交叉压迫。EKG:左室高电压
123. 30岁女性患者,阵发性血压升高2年。发作时血压骤升至29-32/16-18.8kPa
(220-240/120-140mmHg),伴头痛,心慌,出汗,查血钾3.9mmol/L,血钠130mmol/L,VMA12mg/小时尿

[问题: 124- 125]

A.急性渗出性心包炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
下列病例最可能的诊断是
124. 男性,68岁,既往高血压病史,因上腹痛,恶心,呕吐就诊:面色苍白,大汗
淋漓,脉搏细弱,有抬举性心尖搏动。心率120次/分,律齐,心音低钝,BP
11/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶测定180u(Somogyi)。EKG:窦性心动
过速,STⅡ、ⅢavF上抬0.3mV
125. 22岁女性患者,伴心慌,气短,发热2月。体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,
心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰
EKG:低电压,普遍导联T波倒置

[问题: 126- 127]

A.急性非特异性心包炎
B.急性病毒性心肌炎
C.结核性心包炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肿瘤性心包炎
126. 抗感染治疗原则:早期,联合,适量,规律,全程用药,适用于
127. 抗感染治疗原则:早期,足量,长疗程,用杀菌药,适用于

[问题: 128- 129]

A.硝普钠
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.卡托普利
E.阿替洛尔
首选可作为第一线降压药物的是
128. 合并冠心病的高血压
129. 恶性高血压

[问题: 130- 131]

A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音
D.心尖区收缩中晚期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
以下疾病可出现上述哪种杂音?
130. 二尖瓣脱垂
131. 肥厚型梗阻性心肌病

[问题: 132- 134]

各种病理性脉搏的临床意义:
A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.短绌脉(脉搏短绌)
E.重搏脉
最可能提示为哪种疾病?
132. 心包填塞
133. 主动脉瓣关闭不全
134. 冠心病左心衰竭

[问题: 135- 137]

A.Kussmaul征
B.Osler结
C.心包摩擦音
D.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背抬高
E.Ewarl征
以下疾病可出现上述哪种体征?
135. 感染性心内膜炎
136. 慢性缩窄性心包炎
137. 纤维蛋白性心包炎

[问题: 138- 139]

A.左房粘液瘤
B.二尖瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
138. Austin-Flint杂音最常见于
139. 开瓣音最常见于

[问题: 140- 141]

A.心尖区2/6级收缩期杂音
B.肝颈静脉返流征阳性
C.左心室肥大
D.心尖区舒张期奔马律
E.粘液性水肿
140. 最能提示左心衰竭的表现是
141. 最能提示右心衰竭的表现是

[问题: 142- 143]

A.肾功能不全
B.夹层动脉瘤破裂
C.心力衰竭
D.脾破裂
E.脑栓塞
142. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
143. 恶性高血压最常见的死亡原因是

[问题: 144- 145]

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下移
D.ST段呈上斜型下移
E.ST-T呈鱼钩样改变
144. 急性心肌梗死可出现
145. 洋地黄效应可出现

[问题: 146- 147]

急性心肌梗死后,出现下列表现时应诊断为
A.心尖部出现3/6级吹风样收缩期杂音
B.发病后心电图ST段持续升高
C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期杂音
D.出现交替脉
E.出现心包摩擦音
146. 室壁瘤
147. 室间隔穿孔

[问题: 148- 149]

A.原发性心肌收缩力减弱
B.左心室后负荷过重
C.左心室前负荷过重
D.右心室前负荷过重
E.心室充盈受限
148. 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全时心脏的病理生理改变
149. 扩张型心肌病时心脏的病理生理改变:

[问题: 150- 151]

A.心肌细胞肥大,变性,纤维化等混合病变为主
B.心肌细胞肥大,形态奇异,排列紊乱
C.心肌细胞融解,间质水肿,单核细胞浸润等
D.心内膜增厚,心内膜下心肌纤维化
E.心肌细胞排列不规则伴间质纤维化
150. 肥厚型心肌病的表现为
151. 病毒性心肌炎的表现为

[问题: 152- 153]

A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征
152. 男,54岁,一个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛,每次持续3～5分钟,
舌下含硝苯地平时1-2分钟即缓解。曾有2次发作时ECG示心前导联ST段明
显抬高。应诊断为
153. 男,58岁,三周来每逢劳累时感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后1-2
分钟即缓解。应诊断为

[问题: 154- 155]

A.心室颤动
B.心室扑动
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.加速性室自主节律
154. 某患者有冠心病史5年,因突感心悸,气短,胸闷,一小时来院就诊。查体:
心率140次/分,第一心音强弱不等。ECG示连续快速的室性异位搏动,轻度
不齐,QRS波群时间>0.12秒。应诊断为
155. 女,26岁,因突感心跳2小时来院就诊。既往有反复发作史。查体:心律齐,
心音强弱一致,心率186次/分。ECG示连续快速的QRS波群,形态与窦性心律
时相似,未见到P波,应诊断为

[问题: 156- 157]

A.瓣膜直视分离术
B.心包切除术
C.瓣膜脓肿引流术
D.心包穿刺术
E.人工瓣膜置换术
下列病例经系统治疗后尚需采取的进一步治疗措施正确的是:
156. 女患,30岁，持续发热2个月,伴脑栓塞和肠系膜上动脉栓塞反复住院，
P110/50mmHg,P114次/分,水冲脉,贫血貌,脾脏轻度肿大，超声心动
图示主动脉瓣重度返流,右冠瓣赘生物15mm,右室前壁前方液性暗区5mm。
157. 男患,38岁。持续发热伴盗汗2个月,近1个月消瘦,气短,不能平卧。病人前
倾坐位,Bp90/40mmHG,P125次/分,奇脉,颈静脉怒张,右锁骨上淋巴结肿大,
双肺未及罗音,心界向两侧扩大,心音低钝,双下肢水肿。

[问题: 158- 159]

A.高血压病合并心力衰竭
B.老年人收缩期高血压
C.合并糖尿病,蛋白尿的高血压
D.妊娠高血压
E.嗜铬细胞瘤合并高血压
下列药物最适合哪类高血压的治疗:
158. 长效钙通道阻滞剂
159. 甲基多巴

[问题: 160- 161]

A.中度危险组
B.低度危险组
C.高度危险组
D.极高危险组
E.超高危险组
下列高血压患者的危险度分层正确的一项是:
160. 女患,65岁。血压170/110mmHg,伴有心绞痛型冠心病
161. 男患,55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史

[问题: 162- 163]

A.1级高血压
B.临界高血压
C.2级高血压
D.收缩期高血压
E.3级高血压
针对患者下列血压水平进行的高血压分类正确的分别是:
162. SBP 165mmHg,DBP 110mmHg
163. SBP 150mmHg,DBP 95mmHg

[问题: 164- 165]

A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.袢利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.保钾利尿剂
下列应注意的问题分别针对哪类药物:
164. 易引起血尿酸升高
165. 不宜与ACE抑制剂合用

[问题: 166- 167]

A.慢性肾小球肾炎
B.多发性大动脉炎
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
下列病例最可能的临床诊断正确的一项是:
166. 中年女性,反复周身水肿8年,实验室检查示中度贫血和低蛋白血症,血压150/100mmHg。
167. 中年男性,发作性血压增高3个月,伴心悸出汗,面色苍白,常规降压药物治疗
无效。

[问题: 168- 169]

A.咳嗽
B.激活RAS
C.体位性低血压
D.血管神经性水肿
E.反射性心动过速
在心力衰竭的治疗中可选用下列血管扩张剂,但其副作用分别是:
168. α?受体阻滞剂
169. 血管紧张素转换酶抑制剂

[问题: 170- 171]

A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭
下列病例心力衰竭诊断正确的一项是:
170. 女性,25岁，分娩一女婴20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身浮肿,肝
大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱、变薄。
171. 男性,65岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天,突然严重呼吸困难,端坐呼吸,
呼吸频率30-40次/分,伴大汗并咳粉红色泡沫痰。

[问题: 172- 173]

A.左心衰竭
B.舒张功能不全
C.右心衰竭
D.收缩功能不全
E.全心衰竭
下列病例心力衰竭类型诊断正确的一项是:
172. 男性,58岁,轻微活动后心悸气短5年,伴阵发性夜间呼吸困难,查体:颈静脉
怒张,心界向两侧扩大,心率:100次/分,肝肋下2.0cm,双下肢浮肿。
173. 女性,28岁。劳累后心悸,气短5年,妊娠1个月后发生夜间阵发性呼吸困难,
咳粉红色泡沫痰,心脏听诊:心尖舒张期隆隆样杂音。

[问题: 174- 175]

A.阿司匹林口服
B.经皮冠脉腔内成形术
C.地尔硫?静滴
D.静脉补液3-6升
E.硝酸甘油静滴
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
174. 男性,65岁。突发胸痛4小时,含服硝酸甘油无效。,血压170/100mmHg,
心率82次/分,心电图示STv??v?弓背向上抬高。
175. 男性,48岁。胸痛1小时,伴大汗,恶心,呕吐,血压90/70mmHg,心率56次/分,
心电图示STⅡ,Ⅲ,avF抬高0.2mv,STv?R-v?R抬高0.1mv。

[问题: 176- 177]

A.硝酸异山梨醇酯
B.美托心安口服
C.体外反搏治疗
D.高压氧治疗
E.地尔硫?静滴
根据下列病例应首选的治疗措施正确的分别是:
176. 女性,63岁。多在凌晨2-4小时出现胸痛,持续20-30分钟,血压130/80mmHg,
心率76次/分，动态心电图发现胸痛发作时V???ST段抬高。
177. 男性,54岁。每天劳累或情绪激动时出现心前区闷痛,并向左肩部放散,持
续5-15分钟,血压150/90mmHg,心率92次/分。

[问题: 178- 179]

A.同步直流电复律
B.心脏永久起搏器植入
C.食道电极超速抑制
D.射频消融术
E.外科手术
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
178. 男性,24岁。近一个月反复发生心悸,心率160～170次/分,突发突止,每次
持续2-3小时,伴胸闷,气短。
179. 男性，60岁。反复晕厥发作一周,心电图示窦性心律,心率34-36次/分,P波
与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。

[问题: 180- 181]

A.急性非特异性心包炎
B.结肠性心包炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.化脓性心包炎
E.肿瘤性心包炎
下列各病例最可能的诊断是:
180. 男患,25岁。发热,咽痛2周,剧烈胸痛3天,体检闻及心包摩擦音,超声心
动图见有极小量液性暗区。
181. 女患,18岁。持续发热10天,体温38-39.5℃,伴乏力,体重减轻,体检见口腔
粘膜多个瘀点,胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音,尿红细胞8-12个/HP。

[问题: 182- 183]

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
下列病例最可能的诊断是:
182. 男性,29岁。BP120/50mmHg,心左界向左下扩大,心尖部S?不亢进,可闻及
舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
183. 女性,34岁。心界向左扩大,心尖部S?亢进,可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,
递增型。

[问题: 184- 185]

A.心尖部全收缩期一贯型吹风样杂音
B.心尖部舒张中晚期递增型隆隆样杂音
C.胸骨左缘第三肋间叹气样递减型杂音
D.胸骨右缘第二肋间喷射样递增-递减杂音
E.胸骨左缘第二肋间喷射样递增-递减杂音
下列疾病最可能出现哪种体征：
184. 二尖瓣关闭不全
185. 主动脉瓣狭窄

[问题: 186- 187]

A.心尖部舒张期细震颤
B.心尖部收缩中晚期喀喇音伴收缩晚期杂音
C.细迟脉
D.De Musset征
E.肝脏收缩期搏动
下列主动脉瓣病变常出现的典型体征是:
186. 主动脉瓣关闭不全
187. 主动脉瓣狭窄

[问题: 188- 189]

A.左冠脉前降支闭塞
B.左冠脉回旋支闭塞
C.左冠脉主干闭塞
D.左冠脉前降支的对角支闭塞
E.右冠状动脉闭塞
下列心肌梗死部位相对应的病变血管正确的是:
188. 急性下壁心肌梗死
189. 急性前壁心肌梗死

[问题: 190- 191]

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
下列各病例最可能的临床诊断是:
190. 男性,54岁。高血压病史20年,突然出现胸部剧疼,向背部放散,左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg。
191. 女性,43岁。感冒后胸疼1天,呼吸时加重,用硝酸甘油后不缓解,心电图除
avR外,其余导联均有ST段弓背向下型抬高。

[问题: 192- 193]

A.钙离子拮抗剂
B.洋地黄类强心剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.硝酸酸类药物
下列病例首选的治疗措施正确的分别是:
192. 女性，52岁。阵发性心前区痛2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。
193. 男性，42岁。吸烟20年,以阵发性心前区痛2个月为主诉入院,发作时心电图
有ST段抬高。

[问题: 194- 195]

A.心力衰竭时血压升高,随心力衰竭好转,血压恢复正常
B.有类似心绞痛发作,猝死率高
C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎
D.发作性高血压伴心悸,出汗,血糖升高
E.以心脏扩大为主，伴有心律失常
下列心脏病的临床特点正确的一项分别是:
194. 限制型心肌病
195. 肥厚型梗阻性心肌病

[问题: 196- 197]

A.维拉帕米
B.莫雷西嗪
C.乙胺碘呋酮
D.苯妥英钠
E.普萘洛尔
下列病例所伴发的心律失常??(32100226)，首选的治疗药物正确的是：
196. 男性，48岁。下壁心梗史半年，近半月出现胸疼，心悸。应首选哪种药物长期
口服。
197. 女性，43岁。风心病史5年，长期口服地高辛治疗，近一周出现恶心，视物有
黄绿色感，应首选哪种药物治疗。
1. A 2. C 3. C 4. B 5. A 6. C 7. E 8. B 9. B 10. B 11. B 12. A 13. B 14. D 15. A 16. B 17. B 18. D 19. B 20. E 21. E 22. A 23. C 24. B 25. C 26. B 27. D 28. D 29. E 30. A 31. D 32. B 33. D 34. A 35. E 36. A 37. C 38. B 39. B 40. E 41. C 42. C 43. B 44. B 45. D 46. A 47. C 48. C 49. D 50. D 51. B 52. E 53. A 54. A 55. D 56. C 57. A 58. A 59. E 60. A 61. C 62. A 63. D 64. C 65. D 66. B 67. A 68. E 69. D 70. C 71. D 72. C 73. D 74. C 75. A 76. B 77. A 78. C 79. C 80. B 81. D 82. A 83. A 84. C 85. B 86. E 87. A 88. D 89. C 90. A 91. E 92. E 93. C 94. A 95. B 96. C 97. B 98. A 99. C 100. B 101. A 102. B 103. D 104. A 105. D 106. A 107. D 108. A 109. B 110. D 111. C 112. C 113. A 114. D 115. A 116. A 117. D 118. C 119. B 120. B 121. E 122. B 123. D 124. D 125. A 126. C 127. D 128. E 129. A 130. D 131. C 132. A 133. B 134. C 135. B 136. A 137. C 138. D 139. B 140. D 141. B 142. C 143. A 144. A 145. E 146. B 147. C 148. C 149. A 150. B 151. C 152. D 153. B 154. C 155. D 156. E 157. D 158. B 159. D 160. D 161. C 162. E 163. C 164. A 165. E 166. A 167. C 168. C 169. A 170. D 171. A 172. A 173. A 174. B 175. D 176. E 177. B 178. D 179. B 180. A 181. C 182. D 183. A 184. A 185. D 186. D 187. C 188. E 189. A 190. E 191. C 192. C 193. A 194. C 195. B 196. C 197. D。