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[急诊ICU心情(故事)] 惊心动魄的一次抢救经历(有奖征文)

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发表于 2008-4-24 10:46 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
                   
惊心动魄的一次抢救经历(有奖征文)
 
 
   
  
无论你是急救一线的急诊科医生还是最基层的乡村医生都不可避免遇到急危重症.感受过命悬一线的危重病人,在紧张忙碌的抢救后转危为安,身体极度疲惫但倍感兴奋!感受过虽经努力抢救而无力回天的遗憾!有些经历永久在大家的记忆中不可抹去,每次回忆不由心潮澎湃.现请大家把自己难忘的经历写下来一起分享! 


 
 活动宗旨
  
苗圃急救与重症监护版刚刚成立,通过此次活动希望广大会员更多地关注本版,版面已有不少优秀资源,欢迎大家下载.开版之初还有很多不足,请大家多多支持,我们会努力把本版做好!
  
 
     
           1、   必须以跟贴的形式发表。
       2、   叙述内容尽量详细,征文有血有肉,富有感情!
       3、   字数不少于200字。
       4、 必须是自己曾经经历的,或者是自己看到听到的。
       5、 杜绝转载,杜绝抄袭、杜绝胡编乱造。(一经发现扣除金币50) 
       6、 本帖禁止灌水,对其它内容发表评论!(一经发现扣除金币50)
       7、  活动时间:2008-4-24~~~2008-6-24



      
奖励办法:
1  参与即有鲜花金币
 2  跟贴内容只要有实质内容,都将获得一个威望,其它将获得鲜花奖励!
 3  优秀文章将加入精华,二个威望,金币200奖励



 
欢迎大家踊跃参与!

[ 本帖最后由 蓝衣天使 于 2008-5-2 07:31 编辑 ]

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发表于 2008-7-8 23:24 | 只看该作者
结束了,那这个帖子怎么办?我下沉你有意见没?呵呵
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 楼主| 发表于 2008-6-27 15:37 | 只看该作者
急救版第一次征文圆满结束,非常感谢大家的参与.

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发表于 2008-6-19 16:20 | 只看该作者
那天来了一位骨盆骨折的女病人,手术效果差,权衡利弊给予保守治疗,病人不宜搬动,可病人家属一次又一次的私自搬动去做各项检查,一天早起查房我们发现病人每天下午低热,并述说胸闷,请内科会诊示:怀疑肺结核。但是就在那天下午病人突发胸闷、呼吸困难,一查肺栓塞紧急给予溶栓治疗后,病人被抢救过来。
   就在这件事发生的第二天又是我们的班,下午又来了个骨盆骨折的女病人、60岁、自诉无心脏病,病人年龄偏大常规查了个心电图正常。给予对症治疗一小时后,病人心脏骤停,抢救无效死亡,当时病人家属就不愿意了,住院时还神智清楚的一个好好的人,一会人就不行了,闹事让医院赔钱。事后我们进行科间会诊示:病人年龄偏大、疼痛、大出血等等原因导致心脏承受不了,最终死亡。
   通过这两次抢救,只想提醒你们,骨折病人也不可以掉以轻心。

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发表于 2008-6-18 22:05 | 只看该作者
春节刚过的一个凌晨,一位轮胎爆炸伤的患者被送往急诊室,有颅脑外伤及全身多处开放伤,请我科(骨创伤外科)会诊,接诊见患者多发伤,流血多,伤口内污染重。初步查体考虑颅脑损伤及左下肢股骨干、胫腓骨多发性、开放性、粉碎性骨折,患者失血性休克,给予补血、大量补液,行颅脑ct为硬膜下血肿,当时急诊全麻下行手术探查,术中见股动脉断裂,取右侧大隐静脉桥接,致动脉远端见大量血栓,患者生命体征出现衰竭,无奈停止手术,送至icu监护,晚间患者病情再次加重,无奈行股骨上段截肢。
  此份病例关键在于患者急救不及时,加压包扎不理想,转送时间过长,患者失血过多,手术时机延误,如果患者接送及时,有望保留患肢。

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 楼主| 发表于 2008-6-18 09:06 | 只看该作者
很精彩,很高兴再次见到你的文章.我帮您合并一下,参与急救征文活动了.wm5a

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发表于 2008-6-18 01:29 | 只看该作者

抢救危重病人请别忽视了检查!!

记得那是两年前我还在急诊的时候,夜里2点左右突然风风火火的闯进来几个大汉一身的酒气手里还抬着个病人,“怎么回事?”我问了句。当中一人说我我们正在饭店吃饭正吃着突然他开始呕吐接着吐血都是鲜血,“哦,一开始是吐出吃的东西然后在吐鲜血吗我问了句。”“对的”“上消化道出血 食管粘膜撕裂综合症?”听到这里我简单的下了个诊断然后开始检查病人只见病人已经意识不清血压检测不清,快建立静脉通道,洛赛克40MG静脉推注,立止血3KU加液体静滴,在建立输血通道全血200ml静滴,我吩咐值班护士同时继续我的检查在检查中我发现病人为老年男性,面部皮肤晦暗,腹部软肝脾未触及肿大,叩诊发现脾脏上界在左腋中线第七肋间,“咦脾大?”“病人以前是不是有过肝炎?”“没有”。“你肯定?”“恩我们一起长大还经常在一起玩他从来没住过院”“那他是不是喜欢喝酒”?“对啊30多年了每天起码2两白酒”听到这里我大致有数了就对那人说“把他裤子解下来我看看肛门快”裤子解下了肛周明显黏附着暗红色的大便。“肝硬化,食管胃底静脉曲张出血”我做出了诊断静推善宁0.1mg,0.3mg加500ML葡萄糖静脉滴注......后来病人出血停止,B超检查证实肝硬化,所以提醒大家作为一名合格的急诊大夫越是碰到危重病人越要沉着,同时严格细致的询问病史和查体有时可以为挽救病人的生命起到不小的作用所以请重视临床检查!!!

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发表于 2008-6-11 10:00 | 只看该作者
昨天,也就是6月10日的上午,我在医院上班,突然听到有人喊救命,然后看见一大堆围着一对夫妻在说些什么!突然有人喊"救命"!!因为我是急诊科室的,就赶紧叫了护士和当时正查房的主任一起赶了过去,到了现场看到一个人躺在门诊楼门口的地面上,是一个中年男性!有一个中年女性爬在他身上喊救命,我们主任像发命令般的给两个护士说,赶紧拿急救箱.然后主任蹲在地上给病人听诊,怀疑可能是心梗!马上就地抢救!

看到病人 从颈部以上面部紫绀,我赶紧让把氧气瓶推了过来~为病人先把氧气使用了上去!病人这个时候已经深大呼吸,血压基本恻不到!主任让护士推了 肾上腺素以及洛贝林,多巴胺,可拉明!但是呼吸仍然不是很好.马上通知手术室气管插管,通知心内科医师会诊!心电图显示室颤,然后迅速实施电除颤,以及人工心肺复苏!除颤一共进行了6次.第一次300焦然后5次360焦配合心脏按压以及简易呼吸机使用~中间继续使用肾上腺素以及洛贝林,可拉明!待一切工作做好以后.我们把病人放在担架上面推到了急诊科抢救室!  

抢救了1个小时10分钟后宣布病人死亡!

我们急诊科室下的结论是急性心梗,心源性猝死!
心内科下的结论是 高血压致心脏肥大性心肌病,心源性猝死!(人家了解病史)

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期待新手的精彩,发帖子上来我给你最大的奖励
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