脐静脉开放

天使水晶

某女，29岁，有乙肝病史7年

超声所见：
       左叶长径60mm 厚径56mm 剑突下0cm 右叶斜径106mm 厚径85mm 肋缘下0cm 门静脉内径16mm 胆总管内径6mm
肝右叶缩小，被膜欠光滑，肝实质回声增强，粗密，分布欠均匀，门静脉内径增宽，脐静脉开放，迂曲扩张，内径约11mm。CDFI：门静脉右支流速：0.19m/s。

胆囊大小约60×26mm，壁厚3mm 壁厚不光滑，囊内未见异常回声。

脾脏厚径58mm 长径约158mm 肋下7.0cm 脾大，回声均匀，脾门处脾静脉内径约12mm。

胰头厚径17mm 体厚约13mm 尾厚约14mm 胰腺大小正常，回声均匀。

   超声提示：
       符合肝硬化超声改变
脾大
门静脉、脾静脉增宽
脐静脉开放
胆囊炎症表现

♂金霖♂

沙发。。。学习了。。。

福至心灵

冒昧地问上一句：肝硬化所引起的胆囊壁改变，可以写胆囊炎症改变吗？胆囊壁增厚，应该是门静脉高压后，胆囊静脉压力增高，血液回流受阻而引起的胆囊壁水肿吧？

罗罗1230

谢谢水晶，前两天碰到一个病人，也是肝硬化的病人。有腹水，胆囊壁呈双边，水肿的比较厉害。脾也大。门静脉也较宽，有15MM。。。虽然也看到异常扩张的静脉（因为正常人，那个位置我几乎就没有看到过还有那么宽的血管走行的。就在左叶的位置。）只是不敢报脐静脉扩张。望有机会给我上一课。。。谢谢。。。。

anapples

虽然看到过，但是从来没下过类似诊断啊

8682742

对影像学不懂啊，来学习学习！

坍塌的不周山

学习了，谢谢分享

风随心动

好病例，很典型。肝硬化、脾大、胆囊继发性改变、门静脉高压，侧支循环开放包括：1、脐静脉重新开放，显示肝圆韧带出现管状无回声，内径大小不等，重度可达10mm以上，与门静脉左支囊部相通，下端可延续到腹壁浅静脉与脐周。CDFI显示为离肝血流，多普勒为连续性低速血流频谱。2、胃左静脉扩张。3、脾周围与腹膜后组织间隙静脉曲张。4、其他异位静脉曲张等。

天使水晶

冒昧地问上一句：肝硬化所引起的胆囊壁改变，可以写胆囊炎症改变吗？胆囊壁增厚，应该是门静脉高压后，胆囊静脉压力增高，血液回流受阻而引起的胆囊壁水肿吧？
福至心灵 发表于 2010-1-16 16:22

可以的，但是我们一般看到的都会报上，因为不写的话临床大夫要问的。。。