独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会

逍遥一笑

笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内尽力活动，以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果，现介绍如下。
     适用范围
    颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症，肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症，手痛如网球肘、腕管综合征，腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症，腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤，跟痛症。
     治疗方法
   患者采取坐位，微握拳，取后溪穴，常规消毒，用30号或32号1~1.5寸毫针，向合谷穴透刺0.8~1.2寸深，待局部有明显针感后，令患者站立，再施以强刺激手法，留针期间，边行针，边让患者在生理活动范围内尽量最大限度地活动，留针30~50分钟，每10分钟按上法行针1遍，每日1次，10次为一个疗程。
     典型病例
    苏某，男，7l岁。2000年12月27日来诊。7小时前，提重物时不慎扭伤腰部，当即疼痛难忍，俯仰不便，转侧不利，咳嗽或喷嚏均痛增并向右下肢放射，经休息不缓解。查被动体位，痛声连连，神志清楚，屈颈试验（+），仰卧挺腹试验（+），腰4、腰5椎间隙及其右边0.5cm处压痛，叩击痛伴右下肢后外侧放射痛，舌质紫暗，脉弦涩。考虑腰椎间盘突出症（L4~5），即行腰椎CT检查，见L4~5椎间盘轻度向右突出。中医诊断为腰痛（血瘀气滞）。西医诊断为腰椎间盘突出症（L4~5）。随即针右后溪，入针后即感痛点消失，立即能带针做弯腰、下蹲、起立、侧身、咳嗽和喷嚏动作。1次治愈，随访3年未复发。
     体会
    后溪穴为手太阳小肠经俞穴，有止痹痛、散风寒、祛风湿、通经络之功，又为八脉交会穴之一，通于督脉，是治疗颈肩腰腿疼痛的要穴。主治头项、项肩部、腰腿部、肘臂小指拘急疼痛等。另外，疼痛为情志病，心主神志，小肠经与心经相表里，而后溪穴为小肠经穴位，可调心经之气，具有清心安神之功。合谷穴为手阳明经穴位，阳明经多气多血，气为血帅，气行则血行，故针刺后溪穴向合谷穴透刺以行气活血、疏经通络，达到“通则不痛”的目的。让患者带针在生理活动范围内活动，是增强和加大针感。针刺和运动，二者相辅相成，故疗效满意。

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细心啊！！！1

周克

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狼啸

谢谢辛苦拉

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柳真

位置：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌骨关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

局部解剖：有指背侧动、静脉，手背静脉网。分布着尺神经手背支。

主治：头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，癫狂，疟疾，闪腰，盗汗，热病，手指挛急、麻木，肩臂疼痛。现多用于角膜炎，角膜白斑，扁桃体炎，落枕，急性腰扭伤，精神分裂症，癔病等。

刺灸法：直刺0.5～0.7寸。可灸。

配伍：

配天柱，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治颈项强痛，落枕。
配翳风、听宫，有聪耳开窍的作用，主治耳鸣耳聋。
文献摘要：

《铜人》：治疟寒热。
《大成》：主胸满，颈项强，不得回顾。
《金鉴》：盗汗后，溪穴先砭。
研究进展：

落枕 据报道电针双侧后溪，配合颈部旋转、屈伸活动，治疗215例，有很好疗效。针单侧后溪，用泻法捻转1～3分钟，配合左右摇头动作，治疗54例，有较好疗效。
腰扭伤 以后溪透合谷，配合腰部活动，治疗1000例，效果良好。辨证属足太阳经的腰扭伤，针刺手太阳经后溪穴，有较好疗效。
肌肉疲劳 据报道针后溪，治疗登山后致肌肉疲劳有很好疗效。
眼睑闭合不全 据报道后溪点刺放血，治疗面神经麻痹眼睑闭合不全，效果较好。
荨麻疹 点刺后溪放血，配针曲池、足三里。
麦粒肿 用麦粒艾炷，左病灸右，右病灸左，一般1～3壮即可。
惊厥 取后溪透劳宫，配足三里，用强刺激。

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