无痛分娩顺产全过程

清秋

无痛分娩，过程详细，第一次看到

家中人

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kankan
希望别搞假牙

老乇

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小菜鱼缸

关于侧切的时机              第二版 中华妇产科书上964
保会阴的手法，可能不同医院有不同的
        侧切的角度

阳光

原帖由 幸福在鼻尖 于 2008-5-11 14:41 发表




没看懂，为什么要做产钳术啊！
我也没看懂你的意思,首先无痛分娩和产钳术应该不是同一概念,各有各的适应症,虽然对胎儿破坏较大,但当胎头的双顶径和胎头的部分骨质已经到达坐骨棘水平时,可以采取低位产钳术, ...

谢谢鼻尖，学习了Ks8K

brbr117

无痛分娩只是针对正常分娩来说的吧？只是疼痛感没那么强烈。。。

chenyu

wm5a 看看学习学习

chenyu

怎么不能看啊wm5a

幸福在鼻尖

原帖由 小菜鱼缸 于 2008-5-11 19:35 发表
关于侧切的时机              第二版 中华妇产科书上964
保会阴的手法，可能不同医院有不同的
        侧切的角度

放宽前指征
1会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。
2第二产程宫缩乏力或胎儿宫内窒息须迅速娩出者。
3臀位初产、手术产（如产钳术）、早产（以减少颅内损伤）等。

放宽指征
1初产妇需胎头吸引，产钳助产或臀位助产时。
2子宫收缩乏力，第二产程延长者。
3缩短第二产程，如妊高征、胎儿宫内窘迫等。
4预防早产儿颅内出血。

谈一点个人意见:除非有明显侧切指征者才可行侧切术,不可作为常规侧切(这也许自己做不到我在医院时常老是就切了),何况会阴这位置离肛门较近易发生感染,术后性交痛者居多,况且绝大多数产妇是完全可以自己生下来的.会阴的撕裂医疗事故责任,急于快速结束分娩;怕有会阴裂伤,怕新生儿出生后状态不好.其实有好多产妇只要不过早的人为干预,是可以顺利分娩的,只要胎心允许就让她慢慢扩张,很少会裂伤的,不可让胎头急于出来,人的皮肤弹性有限,出来太快肯定要裂伤的.在会阴完整时,因为它本身是可扩张的,具有弹性,如果胎儿的情况好,就可以让产妇用劲一次次来扩张会阴,不要着急.
(补充一下，即使要侧切，也要等到你认为会阴扩充较充分的时候再剪开，这样伤口小，浅，出血少。当然这是要有前提的——要胎儿没有宫内缺氧的状况，孕妇没有特殊不适
至于会阴侧切的手法和角度,有个大体上差不多,这还要根据产妇的生理特点,保护会阴那两个老师,就有两个徒弟!