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楼主: 怪癖西红柿
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[小儿内科] 第一次24小时班就给我下马威

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发表于 2008-10-12 19:46 | 只看该作者
尼氏征
Nikolsky征的中文简称,又称棘层细胞松解现象检查法,是皮肤科常用的体格检查方法之一,用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下。尼氏征包括以下几方面含义:
  (1)牵扯患者破损的水疱壁,尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的一段距离,甚至包括看来是正常的皮肤。
  (2)推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时,尼氏征阳性者角质层很容易被擦掉,而露出糜烂面。
  (3)推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时,尼氏征阳性者很多部位的角质层也可被剥离。
  (4)以手指加压在水疱上,尼氏征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。
  临床上尼氏征阳性的皮肤病有:大疱性表皮松解萎缩型药疹,金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等,尼氏征阴性的皮肤病有:类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

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发表于 2008-10-12 19:52 | 只看该作者
可以列出你开医嘱让我学习学习吗
从没见过 无从下手

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 楼主| 发表于 2008-10-12 20:06 | 只看该作者
由于这个患者还并发了支气管炎,稍喘,由于全身皮肤剥脱,没办法皮试,最后选择免皮试,让护士密切观察,所以,医嘱如下(孩子好像是8kg吧)

长瞩:

儿科护理常规

母乳喂养

一级护理

陪伴两人

小儿静滴   qd

5%葡萄糖  10ml
沐舒坦      7.5mg     iv  bid , 慢,大于5min

普米可令舒  2ml  雾化吸入  bid

培菲康   210mg  tid

小儿皮肤护理   

短瞩:

血常规

粪常规

尿常规

CRP

血培养+药敏

肺部CT

急诊生化

5%葡萄糖  50ml
万古霉素   40mg    ivgtt  q6h


生理盐水   50ml
罗氏芬    0.5     ivgtt   qd

10%葡萄糖   100ml
10%氯化钠    2ml
Vit B6               0.1
Vit C                 1.0          ivgtt  qd
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发表于 2008-10-12 20:12 | 只看该作者
真的是在苗圃才学到的一个病例,那么少见,番茄居然一晚上碰到4个..
值班很辛苦哦..得多多向我们家番茄学习了..

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怪癖西红柿 + 6 是2个,不是4个,糊涂小妖,呵呵

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 楼主| 发表于 2008-10-12 20:15 | 只看该作者
原帖由 玲珑小妖 于 2008-10-12 20:12 发表
真的是在苗圃才学到的一个病例,那么少见,番茄居然一晚上碰到4个..
值班很辛苦哦..得多多向我们家番茄学习了..


2个呀
怎么会是4个呢
呵呵,小妖,糊涂了你
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发表于 2008-10-13 12:52 | 只看该作者
第一次24小时班只睡了三个小时,
不记得接了几个
只记得做了一晚上的手术
到凌晨五点多才睡
躺床上没一分钟就睡着了
lixing1582 该用户已被删除
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发表于 2008-12-10 20:04 | 只看该作者
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发表于 2008-12-10 21:23 | 只看该作者
4S病你们那里这么多吗???
我2年才见过2个
sanhao2 该用户已被删除
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发表于 2008-12-16 17:32 | 只看该作者
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发表于 2008-12-17 13:57 | 只看该作者
有经历才会有经验,这个时候见得越多,你将来才越厉害,祝福你!
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