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[基层医生日记] 今天-肱骨外上髁炎患者复诊

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发表于 2009-12-23 18:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
邻村刘某,男,41岁,外墙粉刷工,右肘部疼痛12天,于本月16日就诊。
患者既往体健,12天前无外伤下感觉肘部疼痛,手部旋前活动不适,局部无红肿,
附近诊所拟诊为“关节炎”,
予芬必得,追风透明骨丸,伸筋丹口服5天,外用麝香追风膏,效果不显。
检查:患肢皮肤正常,无水肿,肘部外侧【即肱骨外上髁与桡骨头间】明显的压痛,
范围1cm左右,肘部内侧无疼痛点,肩,腕关节正常,伸肘牵拉实验+。
诊断:
   肱骨外上髁炎
治疗:
   痛点封闭:
【方法:消毒,取曲安缩松1ml+利多卡因2ml,痛点垂直进针,抵触骨质后回抽无血,即可注射2ml,略改变针头方向结合做四周扩散注射1ml。】
封闭2-3次,每周一次。
建议适当休息,减少腕关节活动,避免多次原重复的动作。
患者今天复诊,诉肘部疼痛已消失,手部活动正常。
小结 : 肱骨外上髁炎及肱骨内上髁炎是基层常见病,尤其是肱骨外上髁炎是多发病。
肱骨外上髁炎的检查,在基层只要伸肘牵拉实验呈阳性,就基本可以确诊了。治疗以封闭为常规的首选,效果明显,需要手术剥离治疗的患者及少。
下面,将伸肘牵拉实验方法简单地和新手同行交流一下,
同时希望苗友指点。


患者坐位---肘关节伸直-----握拳------屈腕
-------前臂旋前。  若患者肘部外侧剧痛,为阳性。

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发表于 2009-12-23 18:40 | 只看该作者
谢谢。。学习了。。。

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发表于 2009-12-23 18:45 | 只看该作者
有时候难得就是诊断,诊断清楚了,治疗也就好下方案了!!!
佩服!!!
尽其在我,简单是美!

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发表于 2009-12-23 18:59 | 只看该作者
这样效果太好,赚不到钱,我一般用针灸理疗慢慢来BBz3P

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 楼主| 发表于 2009-12-23 19:07 | 只看该作者
4# 逍遥一笑
相信针灸有良效的。【抵插有剥离等等作用】
而我的,,,针灸技术滥呀。XUuV

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发表于 2009-12-23 19:39 | 只看该作者
患者坐位---肘关节伸直-----握拳------屈腕
-------前臂旋前。  若患者肘部外侧剧痛,为阳性。
总结的很好,感谢分享

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发表于 2009-12-23 19:41 | 只看该作者
对于肱骨内外踝炎最好的方法就是局封,最好封后配合神灯理疗,减少疼痛及感染。我是搞腰腿痛专科的。

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发表于 2009-12-23 20:15 | 只看该作者
谢谢学习啦
喜太狼 该用户已被删除
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发表于 2009-12-23 20:20 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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发表于 2009-12-24 21:22 | 只看该作者
封闭疗法治疗肱骨外上髁炎近期疗效可以,远期疗效较差。那位大侠,有更好的办法吗?
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