谢谢楼主，请帮帮忙。

kittylee0101

女性，27岁，末次月经：2009-3-26，孕1产0。主因停经46天，阴道少量出血2天就诊。当时（即：2009-5-11）查彩超示：左附件包块（左附件区宫角左外方见一个大小为1.8*1.5cm的低回声区，内部未见明显低阻血流信号显示）。子宫内膜偏厚（1.6cm）。当天查HCG示：280mIu/ml(参考值<5.3mIu/ml)。给予观察，出血由褐色变为深红色，量稍多，于2009-5-15晨6点从阴道排出两块烂肉样组织，送病理，结果待报。2009-5-15晨8点抽HCG回报示：286mIu/ml。2009-5-16复查彩超示：左附件低回声包块（宫底左外上方于左卵巢间见一大小为1.8*1.6cm的低回声结构，周边可见阻力指数为0.47的低阻动脉频谱，内部血流不丰富）。内膜厚0.3cm。继续观察，定期复查HCG和彩超，待病理回报后行进一步处理。考虑是宫外孕。大家还有什么不同意见吗？大家是如何处理的？请大家补充。wm5a

kittylee0101

补充一下，现在停经有50天了。目前仍有出血，呈鲜红色，有内膜样组织和小血块排出。无腹痛及其他不适症状。偶有腰酸，无下坠感。

kittylee0101

怎么没有人回帖呀？高手们快来帮帮我。

阳光

请大家跟帖讨论！我会给与高分奖励AXC0

kittylee0101

大家快来帮帮忙呀。期待您的参与。

风雨无阻

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[ 本帖最后由 阳光 于 2009-5-17 20:52 编辑 ]

kittylee0101

病理回报：蜕膜样组织。现在不怎么出血了，是继续监测HCG和彩超吗？还是给予MTX肌注？

kittylee0101

拜托各位帮帮忙吧。wm5a

zhuqiong

我不是妇产科的 个人意见请赐教
现妊娠6周左右
诊断 宫外孕明确
结合病员实际情况（年轻 为生育） 可以保守性手术治疗或非手术治疗（甲氨蝶呤）
如是非手术治疗 就应该继续监测HCG变化

38655553

诊断：宫外孕？绒癌？
处理：监测B超及HCG，观察阴道出血情况。避免休克发生，根据病理诊断结果决定下一步处理方案。若是宫外孕的话最好做保守治疗。还应该做好随时抢救和手术的准备。