妇产科疑难问题，请大家帮下忙

sealove888

试题：
1。35岁初产妇，妊娠31周，3次早产史，出现少量阴道流血半小时来院，主要处理是：A给予地塞米松促进胎肺成熟
B左侧卧，吸氧
C期待疗法
D给予镇静剂
E静脉滴注止血药
答案选A（我的思路是患者妊娠31周，既往早产史，这次又阴道流血，那么说明该患者这次很可能再次流产，我的疑问是为什么不选C给予保胎，抑制宫缩，而让起继续妊娠呢）
2题25岁女，最近没隔半月阴道少量流血4-5天或7-8天，伴下腹隐痛就诊，追问近2个月来间断口服探亲避孕药3次，今查妊娠实验（+），B超提示宫内早孕，下列处理哪行最佳
A给予黄体酮保胎
B给予HCG保胎
C口服中药保胎
D劝其药物流产
E劝其吸宫终止妊娠
答案选的E（我的疑问是该患者由于避孕失败导致妊娠，只有少量阴道流血，还不足以说明有“难免流产”为什么就要选E呢，为什么不选A）
3题35岁初产妇，自停经20周起，血压150-170/90-110mmHg，有下肢水肿，偶有头痛：，36周血压180/120，下肢水肿以及头晕，头痛加重，尿蛋白（+），下列各个诊断正确
A子痫前期轻度
B子痫前期重度
C妊娠期高血压病
D慢性高血压
E慢性高血压并发子痫前期
答案是E（我觉得应该是B。该病人哪能看出有慢性高血压？）
4题对于过期妊娠的处理，下列哪行应立即终止妊娠
A宫颈Bishop平分>7
B胎儿体重>4000g
CNST为无反应型
D尿E/C比值>15
E羊水暗区<3
答案选的是C（疑问B和E都是终止妊娠的指标，为什么不选，是这道题的问题吗？）

sealove888

没有人帮忙吗，最近做不起题，求大家帮忙啊

恺乐

第一题 我觉得阴道有流血，有早产史，考虑可能是前置胎盘，给促胎肺成熟药物，必要时终止妊娠
第二题 已经口服药物了 就终止妊娠
第三题 我也不懂
第四题 可能 c是绝对的指证，别的相对指证
个人观点啊
欢迎大家一起讨论啊

sealove888

谢谢凯乐大哥，第四题是书上说的都是指针，我就很有疑问了

你若成风

发表下自己的意见
第一题，书上有提到，在未满34周前若保胎不成应尽可能避免胎儿出生后呼吸窘迫，可抽取羊水
         测试卵/鞘比，遂应注射地塞米松促肺成熟
第二题，看题目就知道患者不想怀孕，呵呵，答案肯定在de之间，由于妊娠已经超过2个月了，
         遂选择清宫术
第三题，尿蛋白是一个+，所以肯定不是重度子痫前期，所以答案在ae之间，e的诊断必须有血压
        进一步增高或者血小板〈100*109（同九次方）才可以，其余诊断标准和轻度子痫
第四题，和楼主意见一致，很纳闷···
个人观点发表完毕，呵呵