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楼主: 社区卫生
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[急诊病例讨论] 这个病号是怎么死亡的????

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发表于 2007-12-20 15:44 | 只看该作者

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发表于 2007-12-20 20:00 | 只看该作者
我个人认为心梗的可能性大,但也有不付的地方:痛的部位。解黑大便与应急性溃疡有关。

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发表于 2008-3-27 19:31 | 只看该作者
我考虑急性心梗的可能性大。肥胖、高血压、高血脂是典型的易患因素,同时排便是一个急性增加心肌耗氧的诱因,腹痛是一个临床表现。在做相关检查前应该先做个心电图排除腹痛原因。如果患者死后尸检明确死于急性心梗,笔者没有心电图依据,可以考虑误诊导致死亡,要承担很大的麻烦,要小心啊!
   心电图对于心梗有约40%左右的阳性率。对于此病人如果仅存在轻度的改变,可以在查心肌酶学。如果典型可以立即给予溶栓,并按急冠处理(低分子肝素、氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物)。至于冠造或支架,等稳定后说。

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发表于 2008-3-27 19:34 | 只看该作者
如果是肠系膜栓塞的话,死亡原因会不会是同时合并急性肺栓导致的死亡呢?

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发表于 2008-5-22 23:04 | 只看该作者
真正的答案到底是不是心梗啊???

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发表于 2008-5-26 03:15 | 只看该作者
我看看吧!!本来写好发表的东西,一个操作全丢了!白写了!待楼主赐教

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发表于 2008-5-28 10:53 | 只看该作者
肠系膜栓塞 然后抑制呼吸死亡~

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发表于 2008-6-14 12:03 | 只看该作者
消化道出血

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发表于 2008-11-7 15:48 | 只看该作者

回复 3# 蓝衣天使 的帖子

柏油样便考虑为上消化道出血,500ml量不小,但无呕血,说明出血速度不快,患者血压呈进行性下降,如未能有效止血,出现失血性休克也是有可能的吧!
当然心梗的可能更大一些,但是如何解释下腹的压痛呢?
临深履薄~~战战兢兢~~

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发表于 2008-11-8 17:38 | 只看该作者
会不会是胰腺炎呀
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