全科版每周病例讨论二（答案已公布）

mla2222 · 发表于 2009-9-6 23:01

初步诊断：十二指肠溃疡致幽门梗阻
诊断依据：1，有十二指肠溃疡病史8年
2，剧烈呕吐1周，常在下午和夜间发生，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后自觉胃部明显舒适。不伴阵发性腹痛，亦无发热。
3上腹隆起，上腹部可触及振水音，未触及腹部包快，无移动性浊音

鉴别诊断：胃Ca 十二指肠活动性溃疡胆囊炎肠梗阻
进一步检查：胃镜 B超 X片组织活检以及血、便常规等
治疗：1卧床休息，少食多餐，以流食为主
2增加胃肠动力药物、营养能量合剂、抗生素的对症治疗
3必要时手术