低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块（答案公布在55楼）

4fdsaf

支气管癌的可能性比较大。

半生紫缘

我觉得要考虑一下支气管异物的可能

liwei6588

肿瘤
依据：30岁。因为咳嗽，咳血痰1年入院，患者于1年前无明显原因的出现发热，体温37.5-38°C，呈间歇性，伴咳嗽，咳少量粘痰，痰中带血丝，每逢感冒，劳累后症状加重，有时伴乏力，胸痛，但未咯鲜血，不伴畏寒、盗汗、关节痛等症状。曾在院外间断应用青霉素、红霉素、阿米卡星等治疗，症状无改善。既往健康，无结核病接触史及药物过敏史。X线胸片示左下肺3 cm×3cm×2cm大小的类圆形肿块，体层片见其下方有凹样切迹，无钙化影。左肺门略增大，左侧隔肌略抬高。CT示左肺门下方有一约3cm×3cm×2cm大小的密度均匀软组织肿块，气管，支气管通畅。肺门和纵隔淋巴结无肿大，胸膜无肥厚。纤维支气管镜检查示气管，支气管腔内无新生物，左下叶支气管黏膜充血，水肿，局部刷检物检查见部分细胞中度核异质。

君子123123

支持左肺囊肿

zhoucarry

没经验，不敢妄下结论~~

ydandan82

自我感觉肿瘤可能性大：咳嗽，咳血痰1年1年前无明显原因的出现发热，体温37.5-38°C，呈间歇性，伴咳嗽，咳少量粘痰，痰中带血丝，每逢感冒，劳累后症状加重，有时伴乏力，胸痛CT示左肺门下方有一约3cm×3cm×2cm大小的密度均匀软组织肿块，气管，支气管通畅。局部刷检物检查见部分细胞中度核异质。故需考虑。
鉴别诊断：肺结核？机化性肺炎？结节病？
治疗：连续三次以上查痰找抗酸杆菌、痰找脱离细胞。先给予抗感染治疗（抗感染力度应强），1周或10天后复查胸部CT，了解病灶变化情况，若还是没什么变化，行外科手术活检明确诊断。

小孩不哭

觉得是肺癌的可能性大，楼主有明确诊断请上来说明啊

benny61409590

入院诊断：孤立性肺结节（肺Ca？）
诊断依据：1、患者30岁，一年来有咳嗽，咳血痰，无诱因发热史，有时伴乏力，胸痛
          2、查体无明显阳性体征
          3、X线胸片示左下肺3 cm×3cm×2cm大小的类圆形肿块，体层片见其下方有凹样切迹，无钙化影；
             纤维支气管镜检查示气管，左下叶支气管黏膜充血，水肿，局部刷检物检查见部分细胞中度核异质。
鉴别诊断：1、肺结核（支持点：有咳嗽，咳血，间断发热史，伴乏力；不支持点：1无结核接触史；2不伴畏寒、盗汗、关节痛等症状；3痰查抗酸杆菌，真   菌及癌细胞阴性。PPD（-））
           2、肺囊性纤维化
           3、支气管扩张
治疗原则：可选择细针穿刺吸引，外科手术切除，对症支持治疗。

渔人

诊断：左下肺癌
诊断依据：1、间歇性低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块，抗生素治疗无效。
          2、辅助检查：CT、X线胸片均示左下肺3 cm×3cm×2cm大小的类圆形肿块，有占位性病变证据。
          3、纤维支气管镜检查示左下叶支气管黏膜充血，水肿，局部刷检物检查见部分细胞中度核异质。
鉴别诊断：1、支气管肺炎      
          2、结核
          3、肺脓肿
治疗：1、手术治疗
      2、对症支持治疗。

guangyin

周围型肺癌 左下肺一肿块，凹样切迹，
肺部良性肿瘤