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楼主: wfq888
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[病例讨论] 病例讨论(答案公布在55楼)

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发表于 2009-12-3 20:56 | 只看该作者
肝破裂可能性大些

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发表于 2009-12-4 15:57 | 只看该作者
1.闭合性胸腔脏器损伤?(血气胸?心脏损伤?)2.闭合性腹腔脏器损伤?(肝破裂?脾破裂?)复查:心肌酶谱,血气,腹部B超,血压监测,胸片(明确骨折断端前支后支),体会:有体检一定要完善相关检查,密切观察体征,不要盲目止痛,题外话,还是应该做个头颅CT,明确颅内情况。 入院治疗,不要轻易下诊断,多观察
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发表于 2009-12-4 20:56 | 只看该作者
初步诊断:闭合性胸腹部损伤,右5、6肋骨骨折,肝脏破裂可能,创伤性湿肺可能
完善的检查:胸部CT,腹部CT以及B超,腹腔穿刺,血、尿常规,凝血机制,血型

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发表于 2009-12-4 20:57 | 只看该作者
通常对于一个普通外科医生来说,不会发生这样的事情的,只是,自己随时要清醒,不要有侥幸心理!

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发表于 2009-12-7 02:53 | 只看该作者
肝脏迟发性破裂大出血
血气胸
右侧胸部第5.6肋骨折。

该进一步完善哪些检查
该患者就诊时应高度重视,CT,心电监测,血气分析,腹部彩超。

谈谈对于这个病的治疗心得
该患者就诊时没有深入分析,满足表面现象(右侧胸部第5.6肋骨折),没有进一步完善相关检查。

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发表于 2009-12-9 15:39 | 只看该作者
进一步完善一下检查:
   胸部CT。

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发表于 2009-12-9 16:09 | 只看该作者
我们应该做到完全掌握病情,医生在花钱上可能不该怀有仁慈之心

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发表于 2009-12-10 20:05 | 只看该作者
我觉得肝脏破裂可能性大,入院后除了做胸部X线外,还应该做个腹部B超或腹部CT

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发表于 2009-12-12 23:33 | 只看该作者
55# wfq888


谢谢

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发表于 2009-12-13 15:37 | 只看该作者
学习了!!!外伤病人一定要小心
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